肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是 产科 静脉血栓 病的最严重的 并发症 ,大量的肺 血栓 50%以上患者都在30min内死亡,绝大部分来不及抢救,只有从早期认识,预防肺栓塞来减少死亡。 妊娠合并肺栓塞的病因 (一)发病原因 1. 栓子 来源 (1) 血栓 :最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的 肺栓塞 (PE)也称肺 血栓栓塞 (pul...
1.一般通过临床细致检查,早期发现下肢深层 静脉血栓形成 ,80%病人可以防止 肺栓塞 的发生。为防止 静脉血栓 形成可采取以下措施: (1)剖宫产或 难产 手术应做到操作轻柔细致,减少组织损伤,尤其要注意避免损伤血管而诱发 血栓形成 。在分娩过程中应及时纠正 脱水 ,保持水、电解质平衡,防止血液凝固性增加。 (2)产后、手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是产科 静脉血栓 病的最严重的并发症,大量的肺血栓50%以上患者都在30min内死亡,绝大部分来不及抢救,只有从早期认识,预防肺栓塞来减少死亡。
主要根据病史及临床表现。鉴别浅 静脉血栓形成 与深 静脉血栓 形成极为重要,因来自下肢的 肺栓塞 ,95%系由深静脉 血栓形成 。诊断浅层血栓形成较易,而深层血栓形成症状不明显,明确诊断较难,因此掌握一定的血栓形成临床表现极为重要。除上述临床症状外,如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛,体位改变无影响, 咳嗽 时下肢疼痛,行走时腓肠肌部撕裂性疼痛,病侧皮肤温度高...
...现有轻重缓急之分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然, 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告,2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为: (1)起病突然,患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 , 面色苍白 , 出冷汗 , 衰弱 ,突然 呼吸困难 者占82%, 胸痛 占49%, 咳嗽 占20%, 晕厥 14%, 咯血 7%。 ...
...盘,不进入 乳汁 ,对胎儿及哺母乳的新生儿安全,不增加 流产 、 早产 及围生儿的死亡率。 (1)肝素使用方法:①持续静脉内滴注:适用巨大 肺栓塞 ,首次应用大剂量肝素(10000~20000U)静脉内冲入,这样抑制血小板黏附于栓子上。2~4h后开始标准疗法,每小时滴入1000U,由输液泵控制滴速。每天总量25000U。②间断静脉内注射:每4小时(5000U...
(一)发病原因 1.栓子来源 (1)血栓:最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的 肺栓塞 (PE)也称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)。70%~95%是由于深 静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主,文献报告达90%~95%,如腘、股、...
肺栓塞 的三维剖面图 肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入 肺动脉 及其分支,阻断组织 血液 供应所引起的 病理 和临床状态。常见的 栓子 是 血栓 ,其余为少见的 新生物 细胞 、脂肪滴、气泡、 静脉 输入的药物颗粒甚至 导管 头端引起的肺血管阻断。国外肺栓塞的 发病率 很高,美国每年发病率约60万,三分死亡,占死因第三位。也有报...
心肺栓塞 可引起 心肺功能 改变,改变的程度取决于 肺动脉 堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致 低氧血症 、低碳酸 血症 、碱血症、 肺循环 阻力增加、 肺动脉高压 、急性 右心功能不全 等。 心肺栓塞的原因 肺栓塞 是脱落的 血栓 或其他物质阻塞 肺动脉 或其分支的 病理 过程,其 临床表现 可从无症状到突然死亡。 心...
急性肺栓塞 是脱落的 血栓 或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 咯血 、 发热 症状。可有胸部干、湿啰音、 胸膜摩擦音 、 胸腔积液 征及 休克 、 发绀 等表现。 急性肺栓塞的栓子可以是血栓(通常来自下肢深静脉血栓脱落),也可能是骨折病人的脂肪栓塞、产妇在分娩时...
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