由于 妊娠 子宫 增大挤压肠袢,使无 症状 的 肠粘连 因受压或扭转而形成 肠梗阻 。 妊娠合并肠梗阻的病因 肠梗阻 是由于肠内容物在 肠道 内通过受到障碍时而出现的一种常见的 急腹症 。在 妊娠期 出现肠梗阻的病因有: (1)由于 子宫 的增大挤压肠袢,使原本无症状的 肠粘连 因受压或扭转而形成肠梗阻。 (2)因先天性 肠系膜根 部距离过短,受到逐渐增大子...
预后 妊娠合并肠梗阻的孕产妇死亡率与不及时诊断、不及时手术与术前准备不充分直接相关。其母体病死率为10%~20%,胎儿病死率为30%~50%,多发生在绞窄性 肠梗阻 或 肠穿孔 伴有水、电解质失衡时。如能做到早期诊断和及时处理可降低病死率。
由于妊娠解剖位置的变化,与妊娠期其他外科 急腹症 一样, 肠梗阻 的临床表现亦可不典型,因而孕妇发生 腹痛 、 恶心 、 呕吐 急腹症时必须对病史、体征、病程发展经过及各项辅助检查进行全面综合分析,并进行连续密切观察十分重要。一旦疑有肠梗阻存在可能时即应进行X线检查,大部分患者经X线检查能明确诊断。诊断成立后还须明确梗阻性质、梗阻部位及程度,以确立治疗方案。...
妊娠期 肠梗阻 对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,常使诊断和手术延误而导致了孕产妇及围生儿死亡率的增加。
妊娠期 肠梗阻 基本上和非孕期肠梗阻症状相似,但妊娠晚期增大的子宫占据腹腔,肠袢移向子宫的后方或两侧,或由于产后腹壁松弛,可使体征不明显、不典型。 1.症状 (1) 腹痛 :腹痛为肠梗阻的主要症状,一般为持续性或 阵发性肠绞痛 ,疼痛部位多位于脐周,也可偏于梗阻部位一侧。原因为肠内容物通过受阻,梗阻以上部位肠管蠕动增强,肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛,引起阵发性剧...
治疗 妊娠期 肠梗阻 的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h仍不缓解或出现 腹膜炎 时,应尽快手术。患者常因 呕吐 、肠壁 水肿 、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、 休克 、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。...
(一)发病原因 机械性 肠梗阻 约占90%以上,其中半数以上由粘连引起,其次有 肠扭转 、 肠套叠 、先天畸形、炎性狭窄、嵌顿疝和 腹部肿块 等。 (二)发病机制 妊娠期增大的子宫推挤肠袢,加之以往的粘连使肠管受压或扭转而形成梗阻;肠系膜过长或相对过短受妊娠子宫推挤可使小肠顺时针扭转发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻的发生常在孕4~5月子宫由盆腔升入腹腔时,或临产前胎...
绞窄性 肠梗阻 可导致 肠壁坏死 和穿孔,并发 严重腹腔感染 及中毒性 休克 。
肠梗阻 (intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在 肠道 中通过受阻。为常见 急腹症 ,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有 解剖 和功能性改变,继则发生 体液 和电解质的丢失、肠壁 循环障碍 、 坏死 和 继发感染 ,最后可致 毒血症 、 休克 、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。肠梗阻的分类...
绞窄性肠梗阻 是指梗阻并有肠壁血运障碍者。 单纯性肠梗阻 是只是肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍。均是肠梗阻的一种类型,具体详情可参 肠梗阻 。 临床特点 绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻: 急骤发生的剧烈 腹痛 持续不减,或由阵发性绞痛转变为...
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