慢性肾上腺皮质功能减退症 分为 原发性 及 继发性 两类。原发性者又称 阿狄森病 ,是由于 肾上腺皮质 本身病变引起双侧肾上腺皮质 激素 分泌不足。继发性者是指因 下丘脑 - 垂体病 变引起 促肾上腺皮质激素 ( ACTH )分泌不足所致者。 妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退的病因 (一)发病原因 1.慢性肾上腺皮质破坏 肾上腺结核 为造成 肾上腺皮质 功能减...
慢性肾上腺皮质功能减退症 分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病,是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。
典型患者 消瘦 ,皮肤黏膜色素增深, 食欲减退 , 乏力 。还须结合实验室检查作出正确诊断。轻症和不典型患者仅在应激状态或ACTH刺激后才有阳性发现。 部分或轻度的肾上腺 皮质功能减退 者,临床表现不典型,应与神经官能症、轻度早期结核、癌症、 肝硬化 、 血色病 、慢性金属中毒相鉴别。
(一)发病原因 1.慢性肾上腺皮质破坏 肾上腺结核为造成肾上腺 皮质功能减退 最主要的病因,解放后我国结核明显减少,故患本病的患者亦相应减少;其他如 梅毒 、 真菌感染 也可造成肾上腺皮质破坏;血管病变如血栓、栓子阻断血液供应或双侧皮质出血后病变等也可造成。 2.特发性肾上腺萎缩也是另一重要原因,与自身免疫有关。 3.肾上腺肿瘤施行肾上腺次全或全切除后引起。...
治疗 纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度 疲劳 ,尽量防止感染、损伤、 呕吐 、 腹泻 等。 3.纠正代谢紊乱 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡。 4.内分泌替代补充 妊娠...
...于原发性患者。由于垂体ACTH分泌增高,黑色素细胞刺激素也增高,出现皮肤、黏膜色素沉着,在摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等处尤为明显。继发垂体前叶功能减退者无此症状。 2.心血管系统 近半数患者血压可低于90/60mmHg(12/8kPa),危象时可降至零。常有 头晕 、 直立性低血压 、 昏厥 。 3.胃肠系统 食欲减退 、喜咸食、 体重减轻 、 恶心 、 呕吐...
如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗,则胎儿发生 早产 、 死胎 的概率增多。轻症孕妇可完成足月产,婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g,这可能是由于母亲 低血糖 所引起。
当两侧 肾上腺 绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质 功能减退症。可分 原发性 及 继发性 。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见 下丘脑 - 垂体功能低下 患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致 肾上腺皮质萎缩 。 病因: 1、 肾上腺结核 :只有双侧肾上腺 结核 ,大部分肾上腺组织被破坏才出现...
慢性肾上腺皮质功能减退症 又称 阿狄森病 ,是由于双侧肾上腺 皮质 萎缩 、 结核 、 肿瘤 等引起严重破坏、手术等引起 肾上腺皮质激素 分泌不足所致。 主要 临床表现 有衰弱、 体重减轻 、 色素沉着 (如 乳头 乳晕处、外生殖器、 关节 伸侧面 皮肤 、 齿龈 等易受摩擦部位明显)。测定24小时尿17- 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 、 血浆 皮质醇...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
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