急性阑尾炎 是 妊娠期 较常见的 外科 并发症 。因妊娠期病程发展快，易形成 穿孔 和 腹膜炎 ，因而是一种严重的 合并症 ，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着 子宫 的增大， 盲肠 和 阑尾 向上向外移位， 临床表现 不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生 坏疽 和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把 大网膜 向上推，不能包围 感染 ...
妊娠合并阑尾炎 通常会产生 痉挛 性疼痛,性状如同非 妊娠 时发生的疼痛.妊娠患者 白细胞计数 在正常时也有增高.另外,因为随着妊娠的进展, 阑尾 的位置也随着 子宫 增大而上升,右下腹疼痛对于这个 疾病 诊断的确立也不很可靠.如果怀疑患者患有 阑尾炎 ,应毫不迟疑地进行 剖腹探查术 ( 阑尾穿孔 在妊娠过程中 死亡率 很高).在产后初期(当阑尾炎较常见时)...
急性阑尾炎 (acute appendicitis)是妊娠期最常见的外科合并症。孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同，可发生在妊娠各期，以妊娠中期最为多见。因妊娠期急性阑尾炎不易诊断，病情发展较快，并发症多，故早期诊断与及时处理极为重要。
由于孕期变化，使阑尾炎的临床表现不典型，实验室帮助也不大，为了降低孕产妇与胎儿死亡率，如怀疑 急性阑尾炎 有时须放宽开腹探查指征。
(一)发病原因 阑尾炎症的病因是由于阑尾管腔的堵塞和细菌的侵入或 慢性阑尾炎 的急性发作。妊娠中期后宫体增大对阑尾管壁的压迫使阑尾管腔易于堵塞，盲肠阑尾随宫体增大位置逐渐上移也造成了阑尾的扭曲、粘连、缺血及管腔堵塞，使妊娠中期后阑尾炎的发病率相对增加。 (二)发病机制 1.妊娠中期后子宫增大较快，盲肠和阑尾由髂窝逐渐上升，使阑尾向上、向外、向后移位，阑尾位置...
1.症状 (1) 腹痛 ：大多数妊娠合并急性阑尾炎时转移性腹痛这一固有的规律不变，腹痛往往先从剑突下开始，延及脐周，数小时或十几个小时后，转移至右侧下腹部。一部分病人症状不典型。妊娠早期，阑尾炎的症状与非妊娠时相似，妊娠中后期，由于妊娠子宫的增大，阑尾的位置发生改变，孕妇疼痛的部位可达右肋下肝区或右后腰区，疼痛可能较非孕期轻。 (2)其他症状：可有 恶心 、...
治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难，若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ，将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期，高度怀疑阑尾炎时，应放宽开腹指征，一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中，总手术诊断符合率为65%，早妊期手术诊断符合率可达77%，而中孕期为57%。Cunningham等（2...
由于妊娠期阑尾的解剖生理学特点，发病时 腹痛 症状可不典型，腹部体征又不明显，使妊娠中、晚期 急性阑尾炎 的早期诊断和鉴别诊断有一定困难。 妊娠期阑尾炎病程发展快， 阑尾穿孔 、 腹膜炎 的发生率明显高于非孕期，妊娠晚期穿孔率、坏死率又明显高于妊娠早、中期。文献报道非孕期阑尾手术探查穿孔率约为15%，妊娠早、中期达到31%，妊娠晚期可升至69%，因而妊娠期阑...
妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性，更易发生 阑尾穿孔 ，如果炎症播散，引起弥漫性 腹膜炎 ，可导致脓 毒血症 、 麻痹性肠梗阻 、门 静脉炎 、多发性肝脓疡等严重后果，给母婴生命带来极大危险。
妊娠 中后期，由于 子宫 增大， 盲肠 及 阑尾 的位置随之向上向后移位，在妊娠3个月时，阑尾根部大约在 髂嵴 下两横指;5个月时相当骼嵴高度;8个月时上升到骼嵴上两横指; 分娩 后10天恢复到原位，此位置变移过程中，阑尾也有旋转，故 妊娠期 急性 阑尾炎 有特殊表现。 妊娠性急性阑尾炎的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 阑尾 位置随 妊娠 的发展而有所...
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