临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis) 症状 的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因 细菌 、 病毒 、 原虫 感染 而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即 链球菌感染后急性肾小球肾炎 及非 链球菌感染 引起的急性肾小球肾炎,是一组以 急性肾炎综合症 为主要 临床表现 ,以 血尿 、 蛋...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
增强体质,改善身体防御功能,保持环境卫生,以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。要注意清洁,减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗,并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、 鼻窦炎 等。在流行链球菌感染时,可使用抗生素预防以减少发病。近年来 急性肾小球肾炎 发病率已较前下降。
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(ADNAase...
(一)发病原因 孕妇合并 急性肾炎 的原因与非孕妇相同。急性肾炎的发病大多由链球菌感染后引起的免疫反应所致。从发病机制上属于一种免疫复合物型肾炎。一部分病人由其他 细菌感染 (如 肺炎 球菌、 葡萄 球菌、 脑膜炎 双球菌等细菌引起的感染)或病毒感染(如腮腺炎病毒、 麻疹 病毒等)引起。 (二)发病机制 1.妊娠期肾脏的生理变化 (1)肾脏血流及肾血浆流量:...
妊娠期 急性肾炎 多见于妊娠早期和年轻的孕妇,常于扁桃体炎、 鼻窦炎 、 猩红热 及 疖 病后10~20天出现 高血压 、 水肿 和 血尿 。患者主诉 乏力 、 头痛 恶心 及 呕吐 。可进一步合并急性 肺水肿 、 急性肾功能衰竭 或 高血压脑病 。
(一)治疗 妊娠期 急性肾炎 的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈,不必过多用药,但应采取下列措施: 1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。 2.饮食控制 宜低盐、低蛋 白饮 食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。 3.控制感染 肌注普...
慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis)是一组以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和 高血压 为基本 临床表现 ,起病方式各不同,病情迁延,病变发展缓慢,可有不同程度的 肾功能 减退,最终发展为 慢性肾衰竭 的一组 疾病 。慢性肾小球肾炎( 慢性肾炎 )虽可由 急性肾炎 发展而来,但大多数慢性肾炎一开始就是如此,并非由急性肾炎转变...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态,血容量增大,而肺循环对容量扩张的储备能力...
慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis)是一组以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和 高血压 为基本临床表现,起病方式各不同,病情迁延,病变发展缓慢,可有不同程度的肾功能减退,最终发展为 慢性肾衰竭 的一组疾病。慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)虽可由 急性肾炎 发展而来,但大多数慢性肾炎一开始就是如此,并非由急性肾炎转变而来。患有肾小球...
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