妊娠 合并 先天性心脏病 (先心病)属于 高危妊娠 ，是孕产妇死亡的主要原因之一。先心病是指出生时就存在的 心血管 结构或功能异常。是由于 胎儿 时期心血管 发育异常 或 发育障碍 ，以及出生后应当 退化 的组织未能退化所致的心血管 畸形 。轻者 症状 不明显，孕前不易发现，直至妊娠后由于 心脏 负担加重才有症状而确诊;重者大多于孕前已明确诊断，甚至做了矫治...
预后 未经手术的病例，重度 心力衰竭 的发生率颇高，或因心力衰竭、栓塞、 肺部感染 、 败血症 而导致死亡。如于妊娠前或妊娠期经手术矫治，则母、胎的预后均可大为改善。 妊娠合并 房间隔缺损 如无并发症，孕妇死亡率极低，胎儿死亡率约15%，如并发 肺动脉高压 ，发生右向左分流，则须终止妊娠。 本病的内科治疗时保护心功能和治疗并发症。外科治疗即手术修补。
治疗 1.孕前 孕前应对患者 先天性心脏病 妊娠后可能发生的情况进行评估，先天性 房间隔缺损 发生 心力衰竭 者较为少见，尤其房间隔缺损不大，加上孕前患者症状不明显，故常未能被发现。若孕前已发现有心房间隔缺损，以手术矫治后妊娠为宜，因妊娠后由于心脏的分流，加之胎盘动静脉瘘样分流，能引起血流动力学的严重障碍。故孕前应仔细鉴别有无室上性心律不齐或 肺动脉高压 ，...
根据患者典型体征、心电图表现、X线检查和超声心动图检查不难作出诊断。有些小的缺损仅能在胸骨左缘第二肋间听到2/6级收缩期吹风样杂音，需要与正常生理情况相鉴别，除了行心电图、X线和超声心动图检查外，不能确诊者可进一步做右心导管检查。 心 房间隔缺损 还须与大的 心室间隔缺损 、单纯 肺动脉口狭窄 、 原发性肺动脉高压 、部分性肺静脉畸形引流入右心房等相鉴别。
心 房间隔缺损 常合并其他先天性畸形，如肺静脉畸形引流入右心房、肺动脉瓣狭窄、 心室间隔缺损 、 动脉导管未闭 等。心房间隔缺损大且孕前未经手术矫治的孕妇，重度 心力衰竭 的发生率高，常因心衰、栓塞、 肺部感染 、 败血症 等而导致孕产妇死亡。
(一)发病原因 在胚胎发育过程中若房间隔的发生、吸收、融合出现异常，左右心房之间残留未闭的房间孔，即为 房间隔缺损 。 (二)发病机制 1.病理解剖 心房间隔缺损有各种不同的解剖类型，包括卵圆孔未闭、原发孔未闭、继发孔未闭、高位缺损、后下部缺损和心房间隔的完全缺失。 在胎儿时期，卵圆孔容许血液自右心房流入左心房;此时来自胎盘的含氧混合血液进入右心房后流入左心...
妊娠合并 先天性心脏病 (先心病)属于高危妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一。先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能异常。是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所致的心 血管畸形 。轻者症状不明显，孕前不易发现，直至妊娠后由于心脏负担加重才有症状而确诊;重者大多于孕前已明确诊断，甚至做了矫治手术。无论哪一种，妊娠后随着孕龄的...
1.症状 症状轻重主要取决于缺损的大小。缺损小者可全无症状，常因其他疾病就诊或体检时，发现 心脏杂音 而确诊。缺损大者，右心容量负荷呈缓慢、进行性加重，在30岁以前一般能较好地耐受，30～40岁时出现 劳累后心悸 、 气急 、 胸闷 、 乏力 等。严重者从婴幼儿时期频发呼吸道感染，甚至发育差。患者无 发绀 ，但 肺动脉高压 等情况下右向左分流达一定程度时可出...
房间隔缺损 是左右 心房 之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性 畸形 。 先天性心脏病 中最常见的一种病变。房间隔缺损多发于女性，与男性 发病率 之比约为2：1。 胚胎学 和发病机制 在 胚胎 的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成 心内膜 垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，...
房间隔缺损 是左右 心房 之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性 畸形 。 先天性心脏病 中最常见的一种病变。房间隔缺损多发于女性，与男性 发病率 之比约为2：1。 胚胎学 和发病机制 在 胚胎 的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成 心内膜 垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，...
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