...在日常生活中,经常会遇到这样的问题,一个人突然感觉心慌,摸脉搏发现脉律不规整,做心电图显示有室性早搏。对于这种早搏究竟需不需要处理?有没有危险?这可能是你急待了解的问题。判断室性心律失常的危险程度,目前主要国Lown的分级如下: 0级 无...
...毒性或不良反应的药物,如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判断标准,不宜反复作动态心电图。 (2)有预后意义的室性心律失常 主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物,而应对基础心脏病...
...6月29日《新英格兰医学杂志》载:可以诱发室性心动过速的患者猝死危险性显著高于诱发不出异常心律的患者。 大多数心脏病发作导致的猝死和心脏停搏由于室性心动过速或进一步更危险的心室纤颤造成。运用评估心功能的电生理检查可将患者分为可通过试验诱发...
...29%)。亦有人认为,胺碘酮或胺碘酮与其他抗心律失常药物联合使用,是预防ARVD/C患者室性心动过速复发的最有效药物。 2.导管消融 有报道本病伴室性心动过速者,在心内膜标测下寻找室速起源部位,行射频消融治疗,可控制室性心动过速发作,但随访...
...减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,一般可选用镇静药、β-受体阻滞药等。 2.病理性室性期前收缩 此类期前收缩应考虑抗心律失常治疗。 (1)急性病变导致的恶性、室性期前收缩需紧急处理。一般认为对于急性心肌梗死后72h内发生的期前收缩,心脏骤停...
...的发作和心脏性猝死。 3.终止发作 由于室速可使心排血量急剧下降,并随时有发展为室颤的危险,属致命性心律失常,必须立即治疗,迅速终止发作。 (1)血流动力学状态稳定的治疗:常选用药物有利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等。药物选择取决于室...
...中毒引起的,而并行心律则属于非洋地黄中毒性心律失常。当并行心律合并心力衰竭时,用洋地黄控制心力衰竭,心脏状况改善后,室性并行心律失常消失。 (二)预后 并行心律与并行心律性心动过速有86%合并器质性心脏病,所以患者的预后与基础心脏疾病有关。 ...
...心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音),尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的,提示房室分离,多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。 颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响...
...1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种心律失常的耐受情况以及是否有发展为心室颤动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术:在下述情况下应首选此法: ①持续性阵发性室性心动过速已使患者意识丧失:应立即行...
...1.积极治疗原发疾病是本类型心律失常预防的根本性措施。 2.对室速患者应及时控制频发的室性期前收缩,避免应用已知能诱发室性心律失常的药物,同时积极纠正某些危险因素,如低钾、低血镁、心力衰竭。 3.对发作频繁、持续时间长、血流动力学不稳定的...
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