奥迪括约肌功能异常 (sphincter of Oddi dysfunction, SOD )是SO的异常收缩, 胆汁 或 胰液 经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非 结石 性梗阻。 奥迪括约肌功能异常的病因 (一)发病原因 1. 胆囊切除术 胆囊切除术后 SOD 发病率 为0.88%。在美国每年约有70万人进行胆囊切除术,其中6100例发生SOD。我...
奥迪括约肌功能异常(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是SO的异常收缩, 胆汁 或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。
针对有明确病因(如:胆囊切除术后,某些能升高括约肌张力的药物)等进行预防。
...疗SOD病人的目的是降低SO引起的 胆汁 和(或)胰液流出的阻力。SOD的治疗方法正在改进。历史上,大多强调疗效肯定的治疗,也就是,外科手术括约肌成形术或经内镜括约肌切开术。此法适用于严重梗阻的病人(如Hogan-Geenen标准的Ⅰ型)。在梗阻程度较轻的病人,临床医生在推荐应用侵入性的治疗方法之前,必须全面衡量侵入性治疗的危险和益处。大多数研究提示SOD病...
...:症状持续30min或更长后有无痛间歇;在早先的12个月内有1次或较多次的类似症状发作;腹痛是持续的,并且常影响每天的活动或需就诊;没有结构异常的证据能解释这些症状。体格检查的特征是缺乏任何异常发现。最常见的体征是轻微、非特异性的 腹部压痛 。针对 消化性溃疡 或 肠易激综合征 的试验性药物治疗不能减轻SOD的腹痛。典型腹痛发作时,实验室检查异常者不超过病人...
1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张,需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学诊断(B超、CT及MRI)可发现胆囊(管)结石从而确诊。 3.乏特壶腹周围炎症及感染 其表现可与Oddi括约肌张力增高类似...
...但尚缺乏系统统计资料。 2.继发于其他疾病 如系统性 硬化 症、 糖尿病 或慢性 假性肠梗阻 。 3.特发性 病因不明者。 4.药物 能升高括约肌张力的药物有胆碱能激动药、α-激动药、H1激动药、阿片类药物。 (二)发病机制 SOD包括SO运动障碍或SO狭窄两类。SO运动障碍是原发性SO运动异常,它可造成括约肌张力减退,但更常见的是括约 肌张力过高 。与此相...
一般,疼痛发作不伴有 黄疸 、 畏寒 或 发热 。即使出现黄疸也多为轻度 巩膜黄染 ,疼痛缓解1~2天后黄疸可完全消退,即使有发热,多数不超过38℃。其次常见有 恶心 、 呕吐 、 嗳气 和 腹泻 等。
胆囊 功能障碍 指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi) 括约肌 (SO)功能障碍指胆 胰管 SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的 症状 相似;胰管SO功能障碍与 急性胰腺炎 症状相似。 括约肌功能障碍的原因 常因进食,特别是进脂肪性食物而诱发,并可伴有 肝功能异常 , 血清淀粉酶 升高, 胆总管扩张 或ERCP后 胆总管 或 胰管 内 对比剂 排空延迟。 括约肌...
胆囊功能障碍指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍指胆胰管SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与 急性胰腺炎 症状相似。
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