疾病 名称 大脑凸面脑膜瘤 疾病概述 大脑凸面脑膜瘤是指 肿瘤 基底与颅底 硬脑膜 或 硬脑膜窦 没有关系的 脑膜瘤 。就手术而言,凸面脑膜瘤比较容易。主要问题是能否及早诊断,因为临床可能仅表现为 癫痫 症状 ,易被忽略。大脑凸面脑膜瘤占脑膜瘤的15%,居颅内脑膜瘤首位。女性稍多于男性,为1.17:1。大脑凸面脑膜瘤病史一般较长。主要表现为不同程度的 头痛 ...
大脑凸面脑膜瘤是指大脑半球外侧面上的 脑膜瘤 ,主要包括大脑半球额、顶、枕、颞各叶的脑膜瘤和外侧裂部位脑膜瘤,在肿瘤和矢状窦之间有正常脑组织。临床可能仅表现为 癫痫 症状,易被忽略。
通常凸面 脑膜瘤 体积很大时,诊断比较容易。20世纪70年代以前本病的诊断主要依靠头颅平片和脑血管造影,70年代以后CT应用于临床,对此病可做出非常明确的诊断,而且比MRI更清楚。因在后者的图像中有时肿瘤与 水肿 混在一起,影响定性诊断。如术前怀疑肿瘤与矢状窦有关,需行脑血管造影或MRI加以证实。当然,对诊断凸面脑膜瘤,脑血管造影并不是必需的。 大脑凸面各不...
预后 凸面 脑膜瘤 手术切除效果好,本组手术死亡率1.15%。特别是应用了显微手术,术后不会增加病人的神经功能缺损。术中如能将受肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜一起切除,术后复发率并不高。否则,术后复发和术后 癫痫 是本病两个大问题。对术后复发者可再次行开颅手术切除肿瘤。
大脑凸面脑膜瘤病史一般较长,因肿瘤所在的部位不同而异,主要包括以下几个方面: 1. 颅内压增高 症状 见于80%的患者,由于肿瘤 生长缓慢 , 颅内高压 症状一般出现较晚。肿瘤若位于大脑“非功能区”,如额极,较长时间内患者可只有 间歇性头痛 , 头痛 多位于额部和眶部,呈进行性加重,随之出现 恶心 、 呕吐 和 视盘水肿 ,也可继发 视神经萎缩 。 2. 癫...
治疗 大脑凸面脑膜瘤一般都能手术完全切除,且效果较好。与肿瘤附着的硬脑膜及受侵犯的颅骨亦应切除,以防复发。 对于CT或MRI显示肿瘤周围有明显 水肿 者,术前几天可给予皮质激素治疗,在开颅时给予20%甘露醇1g/kg,15min内静滴完,对于减轻 脑水肿 ,降低颅内压是有帮助的。 手术时患者头部应稍高于身体水平线,使术中出血减少。在使用装有头架的手术台上手术...
(一)发病原因 早期曾有人认为,本病与脑外伤有关,但是近年来研究表明二者没有因果关系。 (二)发病机制 大脑凸面脑膜瘤的病理类型以内皮型和纤维型最多见,肿瘤多呈球形,与硬脑膜有广泛的粘连,并可向外发展侵犯颅骨,出现骨质发生增生、吸收和破坏等改变。肿瘤接受颈内动脉及颈外动脉的双重血供。
...时仔细操作是关键,发生后应用神经营养药物可改善。少数患者因切除肿瘤后因受压脑组织 血流过度 灌注、水肿等原因,可发生一过性功能丧失。 4. 脑膜炎 脑膜炎多发生于手术后1周左右,患者多持续 高热 、有颈部抵抗感、 脑脊液 白细胞增多 ,中性粒细胞比例增高,但脑脊液细菌培养可为阴性。预防脑膜炎的发生是关键,因此尽量缩短手术时间,减少肿瘤残余,术后预防性应用抗生...
大脑镰旁脑膜瘤 是指位于 大脑纵裂 并与 大脑镰 相连的一类临床上常见的 脑膜瘤 ,常突入一侧 大脑半球 内,有时可向双侧发展。也有少数 肿瘤 呈扁平型,在大脑镰内 浸润 性生长。 大脑镰旁脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 大脑镰旁脑膜瘤 以内皮型和 纤维 型占多数,起始于 大脑镰 镰旁,不与 颅骨 内板接触,因此也不发生局部颅骨的改变。 肿瘤 ...
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