多发脑梗死性痴呆 (multi-infarct dementia,MID)由加拿大 神经病学 家Hachinski(1974)提出,是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型,占39.4%。由于反复发生 卒中 ,双侧半球 大脑中动脉 或后 动脉 多个分支供血区的 皮质 、 白质 或 基底核 区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征 ,是 老年性痴呆 的 常见病 ...
遗传性多发脑梗死性痴呆 (hereditary multi-infarct dementia)也称为 常染色体 显性遗传性 脑动脉 病伴 皮质 下 梗死 和 白质 脑病 (cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CAD...
多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia,MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出,是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型,占39.4%。由于反复发生卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征,是老年性痴呆的常见病因之一。
... 。 2. 进行性多灶性白质脑病 (PML) 是罕见的多系统疾病,病因不明,可能与病毒感染和 免疫功能障碍 有关。病变为双侧半球脑白质不对称多发性 脱髓 鞘 病灶 ,镜下脑 组织坏死 、 炎性细胞浸润 和胶质增生,可有包涵体。影像学改变与MID相似,但皮质不受累,根据病史和临床表现通常可以鉴别。 3.AD伴脑卒中 AD的认知障碍呈缓慢进展,可有 高血压 、 ...
1.及早发现并避免脑卒中的危险因素,如 高血压 、 糖尿病 和 高脂血症 等,并积极治疗,高度 颈动脉狭窄 者可手术治疗。有助于降低 血管性痴呆 的发生。 2.戒烟、控制饮酒及合理饮食。 3.有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。
(一)发病原因 脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础, MID的直接原因,主要是由于 动脉粥样硬化 、动脉狭窄和 动脉硬化 斑块不断脱落,引起反复多发性 脑梗死 ,继而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、脑卒中史、卒中 病灶 部位及大小、卒中合并失语等。 (二)发病机制 颈内动脉或大脑中动脉主干等大血...
1.MID的临床表现无特异性,患者有多次缺血性脑卒中事件病史, 脑梗死 局灶性 定位体征 ,如中枢性面舌瘫、 偏瘫 、偏身 感觉障碍 、肌张力增高、锥体束征、假性延髓 麻痹 、 感觉过度 和尿便失禁等。 2.MID可急性起病,阶段性进展,智能损害往往呈斑片状缺损,精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系。 认知功能障碍 表现为近记忆力和计算力减...
(一)治疗 治疗包括治疗原发性脑血管疾病和脑功能恢复两方面。 1.治疗 高血压 使血压维持适当水平,可阻止和延缓 痴呆 的发生。有学者发现,VD 伴高血压 患者,收缩压控制在135~150mmHg可改善认知功能,低于此水平症状恶化。 2.改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度 (1)二氢 麦角 碱类:消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱0....
遗传性多发脑梗死性痴呆(hereditary multi-infarct dementia)也称为常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL) Van Bo...
1.本病平均发病年龄45岁,无性别差异,无脑卒中危险因素。首发症状不同,85%的患者发生脑卒中,30%~90%的患者出现 痴呆 ,可能被观察的患者年龄不同导致差异。病程长达10~30年。30%的病人出现有先兆的 偏头痛 ,偏 头痛 发作可为最早的症状,多发生在30岁,可能由于反复缺血或潜在的血管病引起,导致白质病变。20%的病人出现严重 情感障碍 ,几个家系...
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