...柔比星+长春新碱+地塞米松”方案和VAD方案,结果前者的缓解率为44%,后者为41%,疗效相当,但前者的不良反应显著下降。 ▲沙利度胺重获新生 在治疗多发性骨髓瘤的药物中,沙利度胺及其衍生物近年应用较多。沙利度胺化学名称是酞胺哌啶酮,商品名...
...方案,提高了缓解率及明显减少耐药细胞数量,然而遗憾的是并未观察到生存期的延长。 VAD是复发及难治性多发性骨髓瘤最好的治疗方案,有效率70%。对原发耐药者可能有效。 今将文献介绍疗效较好的联合化疗方案列表2。 (3)维持治疗:干扰素α(...
...骨髓瘤,赫珀特病,赫珀特氏病,浆细胞骨髓瘤 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。直到1889年经Kahler详细报告病例后,多发性骨髓瘤才普遍为...
...表示,当前人们对多发性骨髓瘤的认知度普遍偏低,“这类患者最应该去就诊的科室是血液科”,可患者发病后往往去骨科、大内科、肾内科、呼吸科和神经内科等科室就诊,常会导致误诊,初期误诊率高达近70%,同时延误治疗时间,有时甚至会延误半年或更长时间。...
...浆细胞形态不成熟,少于二倍体染色体以及表现为髓单核细胞型。 有些病人的实验室检查结果符合多发性骨髓瘤的诊断,但他们没有明显症状,且情况一直稳定。对这些无明显症状的多发性骨髓瘤病人,可能在数月或数年内都无需给予治疗。另一组病人表现为单克隆...
...意大利学者近日报告,通常是轻度且为亚临床表现的周围神经病,是沙利度胺(反应停)治疗多发性骨髓瘤的一种常见不良反应。(Neurology 2007, 69: 573) 外周神经毒性通常是沙利度胺的不良反应,但是几乎没有对沙利度胺相关的神经...
...增多症 因此,多种病原体(病毒、结核菌等)、抗原(药物、肿瘤等)、机体免疫功能紊乱(舍格伦综合征、类风湿性关节炎等)均可引起反应性浆细胞增多和免疫球蛋白水平增高,需与多发性骨髓瘤鉴别。鉴别要点如下: (1)骨髓瘤中浆细胞增多有限:一般≥3%但...
...骨髓瘤管型肾病,赫珀特病肾病,赫珀特氏病肾病,轻链肾病 多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变。多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称骨髓瘤管型肾病(...
...老年多发性骨髓瘤,老年人赫珀特病,老年人赫珀特氏病,老年赫珀特病,老年赫珀特氏病 多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤,增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍。...
...30g/L;②尿检出M-蛋白;③溶骨损害。必须除外骨转移癌、结缔组织病、慢性感染或淋巴瘤。 对本病诊断的新观点:多发性骨髓瘤早期诊断困难,极易误诊。常被误诊为骨科疾病、神经系统疾病及肾脏病等,多数病人于晚期方被确诊,失去了早期治疗的时机。 ...
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