外伤性食管穿孔 又分为开放性 食管穿孔 和闭合性食管穿孔2 类。开放性食管穿孔主要是由枪弹、弹片及刃器引起。 食管 有其 解剖 位置的特点，特别是胸段食管，后有 脊柱 ，前有 心脏 、 大血管 、 气管 和 胸骨 ，两侧有肺和 肋骨 保护，因而胸段开放性食管穿孔甚为少见，即使损伤食管，也常常合并心脏、大血管和气管的损伤，病人来不及抢救而牺牲于现场 外伤性食管...
外伤性食管穿孔指因外物引起的食管穿孔。
西医治疗 外伤性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后一期缝合并置橡皮引流条（管）。食管裂伤用1层或双层缝合，并用附近带蒂胸膜瓣或肌瓣覆盖，胸腔做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于颈部，以后再行食管重建术。食管手术前后用广谱抗生素，留置鼻胃管直至食管造影证实无 食管瘘 。无并发症者在手术后4～7天做食管造影检查。对...
诊断 根据外伤史诊断食管外伤并不困难，早期诊断却十分重要，因为食管周围间隙在 食管穿孔 后可为唾液及细菌所污染。颈段食管伤的炎症感染可很快向下传及纵隔。胸段食管感染可直接污染纵隔，多因延误诊断而增加了死亡率。
预后 及时手术的病例大多恢复良好，无后遗症。术后并发症有 食管瘘 、 脓胸 及 肺炎 等。
食管外伤后无特殊病理征象并常因伴其他脏器伤而被忽视。颈部及胸部有 创伤 时应考虑到食管伤的可能性，尤其是贯通的通道经过食管走行或跨越中线时。颈段食管外伤临床可见 颈部疼痛 及压痛，被动活动时有阻力，皮下有气肿，并气促、 吞咽困难 、声哑、口腔或鼻胃管中有血，可有 咳嗽 及喘鸣。下胸段或腹段 食管破裂 或支气管、肺泡破裂，逸出气体可上升到颈部，出现 皮下气肿 ...
（一）发病原因 刀伤或枪弹伤可直接造成 食管穿孔 。胸部压迫性钝性伤可造成气管或 食管破裂 或 气管食管瘘 。爆震伤及冲击波影响下亦可发生食管穿孔，国内有报道因高压气体如氧气瓶喷射入口及轮胎爆气浪冲击头面部而发生食管下段破裂的病例。 （二）发病机制 食管直接受到的外伤常为合并伤，食管外伤时在食管周围的脏器也同时可受到损伤。在颈部者常合并气管及 血管伤 。食管...
鼓膜外伤 性 穿孔 为常见之耳 外伤 ，可由直接原因，如挖耳，异物刺伤，金属屑溅入，误滴 腐蚀性 药物等，或间接原因，如气压急剧变化，强声或冲击波损伤，掌击耳部， 咽鼓管 吹张或擤鼻用力过大等引起。 【诊断】 1．单纯 鼓膜 损伤：有 耳痛 ，听力下降， 耳鸣 ，偶有一过性 眩晕 。耳道 溢血 者少见。听力障碍为传导性，＞50dB者应考虑合并听骨链受损。 2...
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科龙海珊等应用重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗外伤性鼓膜穿孔37例，取得良好效果。 他们将rhEGF滴眼液1～2滴滴于毛菌明胶海绵薄片上，再将明胶海绵薄片敷于鼓膜穿孔部位，嘱病人每晚消毒耳道后将rhEGF滴眼液1～2滴滴于耳内，保持明胶海绵薄片湿润，5～7天门诊复查，更换明胶海绵片。以临床最常用的干燥保守治疗31...
食管穿孔 (perforation of esophagus)是最严重的 胃肠道 急症之一，据报道其 病死率 为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、 食管 的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的 临床表现 做出正确的判断。 食管穿孔的病因 (一)发病原因 1.病因 酗酒、 妊娠 剧烈 呕吐 、严重的晕船...
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