【概述】 外伤性癫痫 是指继发于 颅脑损伤 后的 癫痫 性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,其发生率各家报道由0.1%~50%不等,由于资料不同,差异甚大。据Caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析,有 外伤 后 抽搐 者占30%,其中,...
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的 癫痫 性发作,多见于年轻成年男性,具有癫痫家族史者更易发生,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,按初次癫痫发作的时间可分为早期、中期、晚期癫痫。
诊断 病人既往无 癫痫 发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。行脑电图检查,可发现慢波、棘波、棘慢波等局限性异常。行CT检查可显示颅内的异常改变,从而确诊。癫痫灶的定位,除根据波形、波幅及位相之外,尚应注意癫痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,...
西医治疗 外伤后早期1周以内的短暂的 抽搐 ,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期 癫痫 则应给予系统的抗痫药物治疗。一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮(扑痫酮)或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮(安定)或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平,...
(一)发病原因 早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的 癫痫 ,常见原因为 脑挫裂伤 。颅内血肿、凹陷性 骨折 片、局部脑组织的缺血、 水肿 、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、 脑水肿 、 脑缺血 软化、 颅内感染 、异物等;晚期癫痫为受伤1个月之后发生的癫痫,常见原因为脑退行性病变、脑膜脑瘢痕、 脑穿通畸形 ...
1. 癫痫 发作形式 除小发作与双侧严重 肌阵挛 以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;额顶中央区 病灶 常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加...
1.晚期 癫痫 常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、 人格障碍 、 智力低下 等表现。 2.可能并发穿透性颅脑损伤、 硬脑膜下血肿 及脑内血肿、脑挫伤、 颅骨骨折 等疾病。
概述: 外伤性癫痫 是指继发于颅脑损伤后的 癫痫 性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始忽然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,其发生率各家报道由0.1%~50%不等,由于资料不同,差异甚大。据caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析,有外伤后 抽搐 者占30%,其中,伤后6个月...
...ct显示:左侧颞叶 脑挫裂伤 。然后收入院留观治疗。我院神经外科陶煦民主任认真研究患者头颅ct后,分析本病例:患者较年轻,30岁,有明确头部外伤史,现在出现头痛、呕吐等颅高压征象。既往无病史,现血压偏高,考虑为颅高压刺激引起的反射性血压升高。从ct片看左侧颞叶有一片高密度影,出血量约5ml。余脑实质未见明显损伤。中线无偏移。因此颅底一般靠临床诊断。结合患者体...
1.外伤后早期一周以内的短暂的 抽搐 ,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期 癫痫 则应给予系统的抗菌药物治疗。一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑痫酮或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、安定或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平,其次为苯妥英钠、苯巴比妥、...
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