外伤后颅内积气 又称 外伤 性气颅,其发生率约为 颅脑损伤 的9.7%。 诊断 气颅早期较易遗误,诊断主要靠X线照片或CT扫描检查,可见 颅腔 内积气,少量气体多分散在额颞部 蛛网膜下腔 ,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在CT扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。 治疗措施 气颅的治疗依伤情而定,对开放性颅脑损伤或火器性脑 穿...
本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 对开放性颅脑损伤或火器性脑穿透伤伴有颅内积气时,应一次彻底清创,排空积气,妥善修复硬脑膜,防止形成颅内积气。
外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因 颅底骨折 累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并 脑脊液漏 。
临床表现 1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏 或 耳漏 。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为 恶心 、 呕吐 、 头痛 、出汗,见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等 颅内压增高 症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现 脑疝 。
治疗 1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜,手术腔放置橡皮引流管者缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。 2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对 脑脊液漏 ,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。对伴有 脑脊液 漏的复发性气颅,应按脑脊液漏的修补原则,及时施行手术。 3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,...
(一)发病原因 外伤后颅内积气几乎均由开放性 颅底骨折 时气体从鼻旁窦或乳突气房进入颅内而致。气体可 积聚 于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,多为单侧积气,往往伴有 脑脊液鼻漏 或 耳漏 。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气囊肿,其次是因后筛窦或蝶窦 骨折 而致。另可见于其他开放性颅脑损伤时,气体由伤道直接进入颅内,形成...
常合并 脑脊液漏 。如颅内压持续增高易引起 脑疝 。
气颅的治疗依伤情而定,对开放性颅脑损伤或火器性脑穿透伤伴有颅内积气时,应一次彻底清创,排空积气,妥善修复硬脑膜。对少量的无张力性散在积气,则除给予抗菌治疗预防感染外无需特殊处理,气体常能自行吸收。对伴有 脑脊液漏 的复发性气颅,应按 脑脊液 漏的修补原则,及时施行手术。对大量张力性颅内积气的病人,必须尽早钻孔排气,任何迟疑和观望都是危险的,病人可以因为打个喷...
外伤后颅内积气 是指空气经由线入颅,分布于硬脑膜下、蛛网膜下或脑室内引起的颅高压征等。以单侧为多,少数可见双侧积气。 检查: 气颅早期较易遗误,诊断主要靠x线照片或ct扫描检查,可见颅腔内积气,少量气体多分散在额颞部蛛网膜下腔,大量积气常在额颞顶部,尤其是额部为著,严重时双额部大量积气,在ct扫描断面图上恰似山嵴状而呈“富士山征”。
外伤后颅内积气 是指空气经由线入颅,分布于硬脑膜下、蛛网膜下或脑室内引起的颅高压征等。以单侧为多,少数可见双侧积气。 症状: 临床多表现为 头痛 、 呕吐 、头部活动时有 气过水声 。病人做大声叫喊、 咳嗽 、 恶心 呕吐时加重。病情严重时可有颅高压征。
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