膝关节 屈伸运动时, 髌骨 在 股骨下端 前方 滑车 内上下移动,由于髌骨的 解剖 结构, 股四头肌 和 关节囊 的作用,使之运动时维持稳定。髌骨 关节面 中央呈纵形脊状凸起,与股骨下端相应关节面吻合,阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用,防止髌骨向外 脱位 , 肌肉 收缩时关节囊的 紧张 也对髌骨起稳定作用,但由于 外伤 及膝 关节 先天或...
复发性髌骨脱位,晚期可并发 骨关节炎 。
膝关节屈伸运动时,髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动,由于髌骨的解剖结构,股四头肌和关节囊的作用,使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起,与股骨下端相应关节面吻合,阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用,防止髌骨向外脱位,肌肉收缩时关节囊的 紧张 也对髌骨起稳定作用,但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
(一)发病原因 髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛 无力 ;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形及膝反屈畸形等。 (二)发病机制 髌骨复发性脱位常由急性脱位后的一个或几个因素共同导致。这些因素包括:髌骨内侧支持带松弛或无力;髌骨外侧支持带挛缩;膝外翻畸形;膝反屈畸形;股骨颈前倾增大或股骨内旋;胫骨外旋;髌腱在胫骨 结节 部向外嵌入;以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。附...
1.膝部症状 在临床上患者常有膝关节不稳定症状,偶尔膝关节可出现 摇摆步态 。 2.体检阳性所见 临床体检可有下述现象:髌后内侧疼痛、髌骨有摩擦音及膝 关节肿胀 。 3.运动时诱发脱位 病人在运动时很容易发现髌骨有半脱位现象发生,并在膝关节部能触及积液感及摩擦感,还可发现膝关节内其他损伤的症状。 4.股四头肌角(Q角)的测量 对复发性髌骨脱位的评价具有重要意...
诊断 1.外伤史 患者均有外伤史,此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。 2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳,且可发现在髌骨内外侧常有压痛。 3.Q角>20° 于X线片上显示髌骨Q角多大于20°。
治疗 手术方法分为软组织手术与胫骨 结节 移位手术两大类。软组织手术的目的是改善髌骨两侧牵拉力的平衡,而胫骨结节移位则是力线的重排手术。但胫骨结节移位术要在胫骨近端骨骺完全停止生长后才能进行。选择手术方案的原则应根据术前对髌股对应关系的准确评价作出。软组织手术虽可纠正髌骨外侧倾斜或外侧移位,但不能真正改变髌骨的对线。因此,对于有明显 Q角异常 的病例,可能需...
预后 手术矫正后,预后尚满意。
近年来大多数学者认为, 腹股沟疝 术后复发率在4% ~10%左右。最易复发的时间在术后6~12个月以内, 腹股沟直疝 术后复发是 斜疝 的4倍,复发 疝修补术 后再次复发率更高。 复发性腹股沟疝的病因 (一)发病原因 1.病因分类 根据复发疝的发生过程,临床可将其分为2类: (1)真性复发疝:系指在初次疝手术的部位再次发生疝。复发疝在 解剖 部位及疝类型上,...
口腔粘膜 表面反复发作的小型 溃疡 为 复发性口疮 的特点。好发于唇内侧、 舌尖 、 舌缘 、舌腹、颊部粘膜和 软腭 等部位, 牙龈 和 硬腭 面上较少发生。小型溃疡初起时为细小红点,有灼热不适感,随后逐渐扩大为较小,浅表溃疡,周围粘膜 充血 红晕,这时会感觉烧灼痛,碰到咸味时疼痛更加利害。 复发性口疮一般在1~2周内逐渐愈合,但一定时间后可在同一或另外位置...
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