腹膜后肿瘤 因位置隐蔽,早期诊断困难,发现时多属中晚期,有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗,所以无论是恶性还是 良性肿瘤 在外科切除 肿瘤 术后极易复发。及时发现复发的小病灶,可为再次手术争取时间和主动性。 复发性腹膜后肿瘤的病因 (一)发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发,其主要原因是: 1.原发 肿瘤 自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质...
西医治疗 腹膜后肿瘤 术后复发多为原位复发,很少远处转移,为再次手术提供了条件。Karakousis等报道33例复发性腹膜后 软组织肉瘤 ,29例获得了再次完全切除,其5年生存率为57%。国内也有学者报道33例复发性腹膜后 肉瘤 ,再次完整切除17例,5年生存率为42%。腹膜后复发性肿瘤再手术切除率和手术效果都比较好,有的病例需多次手术才能达到治愈目的。如再...
诊断 1.病史 原发性腹膜后肿瘤 首次手术后3个月以上。腹膜后 肉瘤 常常在首次手术后2年内复发。 2.临床特征 腹部肿块 ,位置似原发性 腹膜后肿瘤 部位。可有胃肠道或其他脏器受累表现。早期发现亦可无临床症状和体征。 3.辅助检查 B超随访检查可初步了解的肿瘤部位、大小、数目及与周围脏器的关系。为明确诊断可行CT扫描。
能否定时术后复查非常重要。能够及时发现复发的小 病灶 ,为再次手术争取时间和主动性,这对于提高病人的生存期和预后至关重要。为了能早期发现复发的病例,对于首次肿瘤完整切除的病例,每次复诊时间不应超过3个月,对肿瘤边界切除不肯定或有残留者复查时间应缩短,复发的肿瘤体积较小时,再次完整切除的机会明显增加。
(一)发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发,其主要原因是: 1.原发肿瘤自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质是术后复发的首要原因。据统计,原发性 腹膜后肿瘤 复发的病例中 脂肪肉瘤 最多见,其次为 平滑肌肉瘤 、恶性纤维组织 肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、恶性间皮瘤等。术后肿瘤复发时间在术后1~10年不等,恶性程度高者多在术后2年内复发。 2.首次...
腹膜后肿瘤因位置隐蔽,早期诊断困难,发现时多属中晚期,有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗,所以无论是恶性还是良性肿瘤在外科切除肿瘤术后极易复发。及时发现复发的小 病灶 ,可为再次手术争取时间和主动性。
1. 腹部肿块 首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与 原发性腹膜后肿瘤 相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓,但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。 腹膜后肿瘤 处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有 腹水 ,往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。 2. 腹胀 随瘤体的增大病人逐渐出现腹 胀感 ,由于胃肠被推移位,常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响,...
1. 贫血 肿瘤出血或儿童的 腹膜后肿瘤 增长较快,可致血红蛋白降低。 2. 低钾血症 肿瘤体积较大,推挤或压迫胃肠道时,患者可因 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 腹泻 等,致钾大量丢失和补充不足,使血钾降低,血清电解质紊乱。 3. 急性腹膜炎 肿瘤破裂时,血液刺激腹膜可出现 腹痛 、 腹肌紧张 、压痛、反跳痛等急性 腹膜炎 的症状和体征。 4.低容量性 休克...
卵巢癌 的 发病率 位居 妇科 肿瘤 第三,但其 死亡率 却居第一。由于 卵巢 上皮 性癌诊断时已为晚期,予以规范性治疗即行理想的 肿瘤细胞 减灭术并辅以铂类或 紫杉醇 的联合 化疗 ,使部分卵巢癌患者的预后有了极大的改善。 复发性卵巢恶性肿瘤的病因 (一)发病原因 复发性卵巢恶性肿瘤 的复发病因与 遗传 、内外环境、治疗方式等相关。 影响 卵巢癌 复发的危...
原发性腹膜后肿瘤 疾病概述 腹膜后肿瘤 (Retroperitoneal tumor)可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤 据国外报道约占80%,国内为56%。由于 肿瘤 部位深在,又有一定的扩展余地,发病初期无症状,因此早期诊断有一定困难,随着肿瘤的增大、压迫或侵及周围脏器及组织时才出现 症状 ,给彻底治疗增添了难度。除 淋巴瘤 外,应行手术切除。但因症状模...
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