复发性溃疡 系指胃或 十二指肠溃疡 经手术治疗后，在胃空肠吻合或 十二指肠 空肠吻合部位发生的新 溃疡 。故又称胃空 肠溃疡 、 空肠 溃疡、 吻合口溃疡 或边缘溃疡。在所有的复发性溃疡中，约95%以上见于十二指肠溃疡术后， 胃溃疡 手术后很少发生。 复发性溃疡的病因 (一)发病原因 复发性溃疡 的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关，也可因患者有 高胃...
复发性溃疡系指胃或 十二指肠溃疡 经手术治疗后，在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃空肠溃疡、空肠溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。在所有的复发性溃疡中，约95%以上见于十二指肠溃疡术后， 胃溃疡 手术后很少发生。
复发性溃疡发生的时间，多在术后半年后至数年内发生，但有的病人可在术后短期内或迟至十几年后才发生。疼痛仍是复发性 溃疡 的主要表现。疼痛较重但部位常与术前不同，可在中腹、左、上、下腹、背部，节律性消失，食物或抗酸剂缓解作用不明显。国外也有报道疼痛只有40%的病例中出现。常伴有 恶心 、 呕吐 等症状，原因多为吻合口 水肿 、痉挛或幽门管、十二指肠球部出口梗阻等...
诊断复发 溃疡 前，首先应了解首次手术有无操作或选择上的失误，或患者有无服用致溃疡药物;排除其他术后并发症和恶性病变。
(一)治疗 1.药物治疗 先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道，治疗6～8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素，如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、 溃疡 小或无手术条件的病例。 复发溃疡并发症多，尤其是可引起致命的大出血，因此多主张手术治疗。 2.手术治疗 ...
(一)发病原因 复发性溃疡的发生与首次手术术式选择或技术操作不当有关，也可因患者有高胃泌素血症或术后服用某些致 溃疡 药物有关。 1.迷走神经切断不完全 迷走神经切断术后各家报道术后溃疡复发率不一致，低的可达1.5%，高的可达30%，如此大的差异，说明与手术者技术或切断不完全有关。提高手术者技巧与经验是防止或减低迷走神经切断术后溃疡复发率的关键。 2.胃切除...
复发 溃疡 并发出血的发生率为50%～60%，出血量多较大而致命。穿孔的发生率1%～5%。更多见慢性穿透，穿入结肠可引起胃-空肠- 结肠瘘 ，发生率约10%，此时多有 腹痛 、 腹泻 、 消化不良 、 嗳气 ，时有粪便臭味或 呕吐 时含粪渣，很快 消瘦 。
创伤性溃疡 是指 口腔 内残根 残冠 、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的 溃疡 ；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。溃疡的形状与 刺激因子 完全契合。 诊断 有机械刺激病史或在病损附近发现机械刺激因素存在。溃疡外形与刺激因素形态相吻合。若去除刺激因素，溃疡在短期内即可愈合。 若在去除刺激因素后溃疡不愈合，则应进一步...
胃、十二指肠溃疡是常见 疾病 ，好发于20～50岁。 十二指肠溃疡 的 发病率 约为 胃溃疡 的五倍. 溃疡 从 黏膜 开始并侵及黏膜下层,常深达 肌层 ，其直径多为5～20mm，深为5～10mm。 溃疡周围具有坚实的 纤维结缔组织 增生 者，称为 胼胝性溃疡 。 X线表现：胼胝性溃疡 龛影 较大，达1.5～2cm，深度一般不超过1cm.龛影口部有一圈较宽的...
应激性溃疡 泛指 休克 、 创伤 、手术后和严重 全身性感染 导致胃和 十二指肠 出现急性糜烂和 溃疡 ，多伴有 出血 症状 ，出血量大时，有 呕血 、黑便，以至发生 低血容量 性休克。是 上消化道出血 常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生；②是多发性的；③病变散布在胃体及 胃底 含 壁细胞 的泌酸部位， 胃窦 部甚为少见...
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