增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy，PVR)是 孔源性视网膜脱离 复位手术失败的主要原因，其发病机制是 视网膜 表面和 玻璃体 后面广泛 纤维 增殖 膜收缩、牵拉而引起 视网膜脱离 。纤维增殖膜主要由 色素上皮细胞 、胶质细胞、 纤维细胞 、 成纤维细胞 和 巨噬细胞 构成。色素上皮细胞在增殖性玻璃体视网...
增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)是孔源性 视网膜脱离 复位手术失败的主要原因，其发病机制是视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增殖膜收缩、牵拉而引起视网膜脱离。纤维增殖膜主要由色素上皮细胞、胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞和巨噬细胞构成。色素上皮细胞在增殖性玻璃体视网膜病变的发生和发展过程中起重要作用，...
(一)治疗 1.手术治疗 (1)手术治疗原则：①封闭所有的视网膜裂孔，是治疗孔源性 视网膜脱离 的基本原则，在PVR手术中仍极重要。保持视网膜附着的主要力量是RPE泵。裂孔使此泵短路，视网膜因失去对牵拉力量的对抗而脱离。因此，沿裂孔边缘凝固视网膜脉络膜能阻止液体通过裂孔流动，恢复RPE泵的功能，使视网膜复位。②对抗视网膜牵拉，包括巩膜外垫压、膜剥离、 玻璃 ...
1. 玻璃 体内棕色颗粒与灰色细胞团存在，是RPE细胞释放和增生的表现，烟尘样颗粒指示细胞含有色素。RPE细胞内的黑色素颗粒，经在玻璃体内多次分裂增生后被稀释，色素减少。因此，有色素颗粒存在说明细胞尚未明显开始增生;而玻璃体内出现灰色细胞团，则是细胞增生的早期临床表现。 2.在RPE细胞开始增生时， 玻璃体混浊 增加，并有蛋白性条纹，提示血-眼屏障损害致血浆...
(一)发病原因 增生性玻璃体视网膜病变常见于过强的冷凝、电凝、外伤后、巨大视网膜裂孔、多发视网膜裂孔、长期孔源性 视网膜脱离 、多次眼内手术、眼外伤以及眼内炎症等。目前对发生的危险因素尚不十分肯定。但已知这些因素包括裂孔的大小和性质， 玻璃体积血 、炎症或手术，以及视网膜冷凝等。裂孔的性质可能是更重要的1个因素。伴有锯齿缘离断、圆形萎缩性裂孔、高度近视的黄斑...
视网膜脱离 是PVR最常见也是最严重的并发症。
家族性渗出性玻璃体视网膜病变 (familial exudative vitreoretinopathy)本病同时侵犯双眼，两侧病情轻重不一定相等， 眼底改变 与 早产儿视网膜病变 酷似，但本病发生于足月顺产 新生儿 ，无吸氧史，且多数有 常染色体 显性遗传的家族史，与后者不同。 家族性渗出性玻璃体视网膜病变的病因 (一)发病原因 本病病因尚不完全清楚。 (...
糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术 图1 图2 图3 图4 [适应证] 1.非吸收性 玻璃体出血 。 2. 糖尿病 性增殖性玻璃体 视网膜病变 。 3.牵引性 视网膜脱离 。 [术前准备及麻醉] 1.检查心、肺、肾功能，了解有无糖尿病全身并发症。 2.血糖控制在正常范围，对严重糖尿病病人，血糖也应控制在6.2～8.2mmol/l之间。 3.视功能检查，玻璃体出血...
本病为慢性进行性疾病。视力损害因视网膜与 玻璃 体病变轻重而有所不同。当发生牵拉性 视网膜脱离 时，可致失明。病变发展常限于幼年时期，至18岁后如无牵拉性视网膜脱离则很少再有视力下降。据报告牵拉性视网膜脱离发生率可达21%，绝大多数见于30岁之前。 有作者将本病分为3期： 1.第1期 用间接检眼镜加巩膜压迫检查，可见颞侧周边部视网膜受压处及其周围苍白。视网膜...
家族性渗出性玻璃体视网膜病变(familial exudative vitreoretinopathy)本病同时侵犯双眼，两侧病情轻重不一定相等， 眼底改变 与 早产儿视网膜病变 酷似，但本病发生于足月顺产新生儿，无吸氧史，且多数有常染色体显性遗传的家族史，与后者不同。
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