...诊断 垂体腺瘤的诊断主要依据不同类型腺瘤的临床表现,视功能障碍及其他脑神经和脑损害,以及内分泌检查和放射学检查,典型的病例不难做出垂体腺瘤的分类诊断。但对早期的微腺瘤,临床症状不明显,神经症状轻微,内分泌学检查不典型,又无影像学发现的病例...
...闭经、泌乳,首先应想到本病。可到医院检测催乳素(PRL)水平,正常时不大于20ng/ml(9~12时检测较准确)。当催乳素开高时查CT或MRI,可见蝶鞍及垂体的占位病变。视野检查,如视野缺损、视神经交叉被压迫,更可帮助确诊。 排除其他病变...
...人。而高龄患者、身体情况差者可选择药物治疗或放射治疗。 垂体ACTH瘤80%以上为微腺瘤,因药物治疗效果差,故经蝶入路手术是其最佳的选择。过去由于早期诊断困难,病人表现为库欣综合征、双侧肾上腺增生,常误行肾上腺切除术。随之垂体失去靶腺的反馈...
...临床表现各异。 无功能垂体腺瘤的诊断要点为: 1.存在垂体瘤的影像学证据。 2.有头痛、视野缺损等垂体占位的表现。 3.无垂体激素过多的临床表现和实验室证据(PRL除外)。 4.有腺垂体功能减退的表现。 5.由于大多数无功能腺瘤患者有血PRL...
...真菌感染,细菌感染不易控制,且往往经久不愈。 纳尔逊(Nelson)综合征由纳尔逊等于1958年提出。患库欣综合征作双侧肾上腺切除后,有10%~30%病人术后1~16年可发现垂体肿瘤。肿瘤发生原因大多认为原先的皮质醇增多症即为ACTH微腺瘤引起,...
...(一)治疗 同其他垂体腺瘤一样,无功能腺瘤的治疗方法有:外科治疗、放射治疗和内科治疗。目前,仍以外科治疗为首选,手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗,肿瘤压迫症状不著者可试用内科治疗,如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。 1.外科治疗 ...
...存在的ACTH微腺瘤转变成大腺瘤(Nelson综合征)。有研究指出,原发性性腺功能减退者垂体腺瘤的发病率并不高于普通人群;原发性甲状腺功能减退者虽有TSH细胞的增生但罕有TSH瘤,这些提示外周靶腺激素的缺乏不是垂体腺瘤发生的始动因素。 近年...
...,显示颅内鞍区有一个垂体腺瘤,医生终于找到了造成李女士不孕的原因。 据专家介绍,垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~20%。恶性垂体腺瘤极少见。垂体腺瘤的多发年龄为青壮年,对病人的生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,因此...
...无功能垂体腺瘤需与其他垂体腺瘤及多种蝶鞍部病变相鉴别,由于无功能腺瘤常伴有血PRL水平的升高,故易与PRL瘤混淆。无功能腺瘤患者的血PRL水平多为轻至中度升高,一般低于6.825nmol/L(150ng/ml),而PRL瘤的血PRL水平...
...目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。 以往垂体腺瘤需要做开颅手术,此种手术创伤大且住院时间长,头部还会留下一道难看的疤痕。现在手术已有较大的改进,采取微侵袭的手术方法即俗称的锁孔开颅手术,在神经导航帮助下,切除了肿瘤...
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