垂体 肿瘤 突发瘤 内出血 、梗塞、 坏死 ，致瘤体膨大，引起的急性 神经内分泌 病变称 垂体卒中 。 流行病学 垂体卒中的 发病率 约占 垂体腺瘤 的0.6％～10％。男性患者较女性为多，男女发病率之比约为2∶1。文献报道认为垂体腺瘤 出血 在颅内肿瘤中发病率是最高的，因为在颅内肿瘤出血中， 胶质瘤 占50％，垂体腺瘤占25％，而垂体腺瘤只占颅内肿瘤的9....
【概述】 垂体前叶 功能减退时， 肾上腺皮质激素 和 甲状腺激素 缺乏，机体 应激 能力下降，在 感染 、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、 饥饿 等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。 垂体 肿瘤 突发瘤 内出血 、梗塞、 坏死 ，致瘤体膨大，引起的急性 神经内分泌 病变称 垂体卒中 。 【诊断】 一． 病史、 症状 及 体征 （一）危象类型： 1． ...
垂体卒中 一般系指 垂体瘤 的 梗死 、 坏死 或 出血 。绝大多数作者报告的病例是包括 生长激素 （ GH ）、 催乳素 （ PRL ）、 促皮质素 （ ACTH ）、 黄体生成素 （ LH ）/ 卵泡刺激素 （ FSH ）及无 内分泌 功能的 垂体腺瘤 的 卒中 。但某些作者将非瘤体（nonadenomatous pituitary）的梗死和出血称为垂体...
垂体卒中(pituitary apoplexy)一词在文献中的含义是相当混乱的。有些学者认为，只要垂体内出现梗死或出血坏死，不论临床上是否有症状，都应归入垂体卒中;另一些学者则主张，只有在 垂体腺瘤 的基础上发生急性梗死或出血坏死，产生 垂体功能减退 并伴有 头痛 及神经眼科症状方可称为垂体卒中。
1.垂体卒中应与 蛛网膜下腔出血 、细菌性 脑膜炎 、 脑出血 、 脑梗死 、垂体转移性肿瘤、视交叉性卒中、 球后视神经炎 等疾病鉴别。 (1)蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血多由 颅内动脉瘤 破裂或动静脉 血管畸形 引起，表现为突然出现的 剧烈头痛 ，伴 呕吐 、 意识障碍 及 脑膜刺激征 ，与垂体卒中极为相似。但本病发展较垂体卒中为快，从 头痛 到意识障碍...
(一)治疗 1.内科治疗 垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺 皮质功能减退 ，且处于应激状态，故糖皮质激素的用量要大，一般每6h静脉给予氢化可的松100mg，直到病情稳定后才考虑减量。大剂量糖皮质激素还有助于改善视力。应用止血剂有助于防止继续出血，常用的止血剂有酚磺乙胺、氨甲苯酸、巴曲酶等。有颅压增高者应给予甘露醇降颅压。不少病人...
...， 颅内压增高 ，可出现头痛、 恶心 、 呕吐 、颈项强直。 脑脊液 呈血性，细胞数增多，约见于半数病人。 4. 意识障碍 瘤内出血坏死导致垂体功能急性衰竭以及下丘脑受压，均可引起意识障碍。1/3病例可出现 嗜睡 、 神志模糊 ，直至 昏迷 等。 5.其他 可有 高热 、 休克 、 心律失常 、 消化道出血 、 低血压 、电解质紊乱、暂时性 尿崩症 及内分泌...
垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤 内出血 、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
(一)发病原因 垂体腺瘤 为垂体卒中最常见的原因。垂体腺瘤可以发生自发性出血、梗死、坏死，引起垂体卒中，但某些诱因也起一定作用。外伤(包括轻微外伤)可诱发垂体卒中; 脑脊液 压力的变化如腰穿引起的脑脊液压力降低， 咳嗽 、Valsava动作、潜水(超过18m)等引起的脑脊液压力增高，均可诱发垂体卒中;动脉血压的变化如血管造影及情绪激动引起的血压升高也可诱发垂...
...迷 ;最多见，多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作，甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史，检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的 昏睡 乃至昏迷。根据病史不难诊断。...
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