...移植后皮瓣血运障碍甚至坏死是整形外科的常见并发症，临床上对此一直缺乏有效的防治方法。济南军区总医院整形外科曹景敏教授根据对51例患者进行临床观察，近日提出，地塞米松可以有效地防治皮瓣坏死。 皮瓣出现血运障碍，导致皮瓣部分或全部坏死是比较...
...方式。坏死是细胞的被动死亡，而凋亡则是细胞的主动死亡。中性粒细胞坏死后必然要释放大量的溶酶体等并导致组织细胞损害，而凋亡细胞则可被吞噬细胞吞噬以减轻组织损害。透射电镜上也可见到再灌注损伤3天对照组皮瓣内有大量的溶酶体。从扫描电镜与透射电镜联合...
...游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣，通过小血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位的血管吻合，立即得到良好的血液供应和静脉回流，从而在移植部位永久存活。【适应证】具有一般皮瓣移植的适应证。1．不适宜用邻近皮瓣或轴型皮瓣修复者；2．受区附近有供吻合的...
...皮瓣的血液循环，皮瓣形成后早期的营养供应主要依靠蒂部血液循环供应，以维持其活力。任意皮瓣长与宽的比例一般不宜超过2：1，在面颈部由于血液循环良好，长宽比例可略为增至2．5～3：1，超过一定的比例皮瓣远端即可出现血运障碍或坏死，设计皮瓣时还应...
...基底上。整个皮瓣可进行多部位固定，平均固定50针／100厘米2。 据21例患者术后观察显示，这种地毯式缝合固定法与传统的缝合固定方法相比，有四大优点：一是这种新方法由于将移植皮瓣全部固定于创面基底，避免了传统方法由于只缝合皮缘而导致的皮瓣与...
...血液循环供应，以维持其活力。任意皮瓣长与宽的比例一般不宜超过2：1，在面颈部由于血液循环良好，长宽比例可略为增至2．5～3：1，超过一定的比例皮瓣远端即可出现血运障碍或坏死，设计皮瓣时还应使蒂部略宽，并循环主要血管的走行方向，以保证血液循环...
...对于大面积植皮者应注意防止低蛋白血症及贫血。应增加营养，给予口服维生素C，以利于移植皮片存活，适当用抗菌药物3～5天即可。但是抗菌药物的应用决不能替代创面的清理和敷料的更换。修复术后如果持续发热，伤口跳痛，胀痛，敷料内自感潮湿或见到渗液，...
...对于严重的雄激素源性及瘢痕性脱发患者，毛囊已经坏死，要想再拥有头发就需要考虑手术治疗了。手术方法包括移植、头皮缩减术、转移皮瓣等。但目前普遍认为效果较好的是单体毛囊移植，也就是从后脑部切下头皮，将毛囊分离出来，分别移植到额颞部发际和头顶...
...轴型皮瓣是利用含有知名动脉（及其伴行静脉）供养范围的皮肤组织或皮肤肌肉组织。带血管蒂移植至邻近或远处，达到修复目的。（不必作小血管吻合的一种皮瓣或肌皮瓣）它不具有血供丰富，成活好，操作较易、便于推广等优点。常用的有：颞动脉轴型皮瓣、筋膜...
...创面，可游离附近皮下组织或作辅助切口后缝合（图1－66）尽量使缝合线与皮纹平行。如因供皮区较大不能直接缝合时，可用游离皮片移植修复。（三）交错皮瓣（或称易位皮瓣，常用的有Z字形成的瓣W皮瓣等）通过皮瓣位置相互置换，达到松解张力，增加挛缩方向...
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