...在延迟复苏的同时,应采取综合性细胞保护措施。针对延迟复苏引起再灌注损伤的机制,采用多种细胞保护剂均可不同程度地减轻组织细胞的损伤,主要包括: (1)黄嘌呤氧化酶抑制剂及氧自由基清除剂,前者如别嘌呤醇、叶酸,后者如川穹嗪、硫普罗宁、sod、...
...1、严重后微血管内皮细胞氧自由基产生增加,组织对氧自由基清除能力降低,细胞内钙越载,溶酶体蛋白酶释放,内皮素等细胞因子的释放,以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了烧伤延迟复苏造成重要脏器损伤。休克使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤...
...“再灌注损伤”(reperfusioninjury)指机体的组织或器官在持续一段时间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态,以往并未认识到烧伤休克延迟复苏存在再...
... 2、应用细胞保护剂,减轻再灌注损伤 在烧伤休克延迟复苏的同时,应采取综合性细胞保护措施。针对延迟复苏引起再灌注损伤的机制,采用多种细胞保护剂均可不同程度地减轻组织细胞的损伤,主要包括: (1)黄嘌呤氧化酶抑制剂及氧自由基清除剂,前者如...
...延迟复苏病人不但内环境因休克而受到很大打击,其创面处理也多未能得到及时处理,容易发生感染;此外,休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损,发生肠道细菌移位,诱发肠源性感染。故烧伤休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征,以防治水肿回吸收阶段...
...烧伤休克延迟复苏病人不但内环境因休克而受到很大打击,其创面处理也多未能得到及时处理,容易发生感染;此外,休克和再灌注损伤均可使肠道屏障功能受损,发生肠道细菌移位,诱发肠源性感染。故烧伤休克延迟复苏可视为预防性抗生素应用的指征,以防治水肿回...
...血流和增强组织灌注。用药前应实践血容量,以防血管床扩大,产生或加重相对性的血容量不足,并适当纠正代谢性酸中毒。 6、肾功能辅助治疗 严重大面积烧伤休克,深度烧伤或电烧伤后的血红蛋白尿或肌红蛋白尿,液体超负荷,吸入性损伤和复合颅脑外伤所致的...
...组织;为了解除支气管痉挛及减轻呼吸道粘膜充血水肿,可静脉滴注氨茶碱和肾上腺皮质激素等。如有缺氧则应给氧,严重者可用呼吸器辅助呼吸。 3、镇静、镇痛药物的应用 烧伤后剧烈疼痛和病人恐惧是对中枢神经系统的强烈刺激,故镇静、镇痛对休克的防治有一定...
...神经保护剂在卒中的治疗中已得到广泛重视,其应用呈现逐年增加的趋势,并经历过很多大型研究。然而,令人感到沮丧的是这些研究只是在基础实验方面取得了可喜的成绩,在临床上却常常触到“暗礁”。因此,世界上许多国家的卒中防治指南,都不推荐使用神经...
...以满足机体的代谢需要其次,要迅速恢复胃肠道血液供应,纠正“代偿性隐性休克”,以保护肠壁屏障功能。同时要尽早给予清除氧自由基药物,减轻组织的重灌注损伤。 (一)口服补液 危重烧伤病人普遍存在口渴,伤情愈重,复苏愈晚,口渴愈明显。此时不可大量...
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