...摘要:伴早期心脏指数降低的老年人,在复苏过程中产生高动力学反应。(archsurg2000;135:688-695) westport,6月16日(路透社医学新闻)伴早期心脏指数降低的老年人,在休克复苏过程中产生高动力学反应。尽管老年人的...
...延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正休克,因为休克时间越久,继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护,以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗:在临床治疗中,对烧伤休克延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行,...
...复苏治疗,入院时已发生明显休克,此时才开始给予液体复苏治疗,往往得不到预想的疗效,病人在后续病程中多脏器功能衰竭发生率高,死亡率也高。由此可见,烧伤后被延误的液体复苏治疗,与早期复苏相比,有其特殊性。 研究烧伤休克延迟复苏的特殊性,对于提高...
...1、严重后微血管内皮细胞氧自由基产生增加,组织对氧自由基清除能力降低,细胞内钙越载,溶酶体蛋白酶释放,内皮素等细胞因子的释放,以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了烧伤延迟复苏造成重要脏器损伤。休克使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤...
...的全身性感染。 创面外用药可选用磺胺嘧啶银、磺胺米隆等有效抗菌剂。烧伤休克延迟复苏病人因遭受到再灌注损伤的二次打击,易发展成过度全身炎症反应和多器官多功能不全综合征。 因此,因采取综合措施钝化(blunt)过度的炎症反应,除上述的措施外,...
...在推注化疗药物过程中出现的化疗反应一般为皮肤血管反应,某些药物在有些病人使用后会出现超敏反应。一般在化疗用药前,专业护士会根据医嘱确定的化疗方案做些用药中的指导,并注意在注射药物时尽量保护静脉血管,有计划地使用静脉。推注刺激性较强的化疗...
...预防和纠正酸中毒,是目前休克复苏中使用最广的一种。葡萄糖液在低血容量性休克时应列为禁忌,因为它不仅扩容效果差,而且大部分进入细胞内后导致细胞水肿的加重。生理盐水因含钠和氯比正常细胞间液高,在休克致肾功能障碍时易发生严重的高氯血症,加之生理盐水...
...、心率等血流动力学恢复,亦无少尿、高乳酸血症,但胃肠黏膜pH(intramucosal pH,pHi)仍低于正常的休克状态。许多文献报道胃肠道是低灌注最敏感的脏器,pHi在其他低灌注指标未出现时即可降低。因此,完全复苏的目标应以pHi正常为...
...CPR期间的血流水平。 9.感染 复苏后继发感染的原因不仅和病原菌的入侵有关,更重要的是在复苏的过程中,由于机体防御能力的削弱,病原菌乘虚而入,尤其一些在人体或环境中未被重视的非致病菌或弱度病菌却成了感染的重要病原。可出现肺炎、败血症、...
...结合率高的药物分布容量,或减少高提取率药物的肝清除率。合用的药物可产生血流动力学效应,从而改变对药物处置。(三)清除半减期(T1/2)大多数药物以一级动力学过程清除,即自血浆移除的药量与当时的血浆药物浓度成比例。分布容量(vd)与清除率(...
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