手术对病人是一种严重的心理 应激 ，手术前后病人普遍存在心理 紧张 、 焦虑 、 抑郁 、 恐惧 等 应激反应 。术后 精神障碍 并非为独立 疾病 单元，其中有心因性反应，内因性 精神病 的诱发，但大多为 症状 性精神障碍。 外科手术 后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。 围术期伴发的精神障碍的病因 (一)发病原因 1.心理因素 主要由于对手术的...
手术前后应对患者进行心理疏导，要给予针对性指导，辅以安慰、支持及疏导，消除其 紧张 不安心理。如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU。在ICU中，应尽可能与其他病危病人隔开，避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。这些都将有助于围术期 精神障碍 的发生。
诊断 围术期（手术前后）伴发的 精神障碍 的诊断很容易，首先必须有明确的手术史，同时精神症状的发生与手术高度相关。 1.症状出现在术后2～10天。 2.术前有或无精神病史。 3.经治疗症状通常迅速缓解。 鉴别 应与其他躯体疾病所致精神障碍和功能性精神病如 精神分裂症 和情感 性障碍 相鉴别。
手术对病人是一种严重的心理应激，手术前后病人普遍存在心理 紧张 、 焦虑 、 抑郁 、 恐惧 等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元，其中有心因性反应，内因性精神病的诱发，但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。
术后 精神障碍 可分为急性期障碍和慢性期障碍两类。急性期障碍多数在手术后2～5天发病，以 谵妄 状态和精神分裂样症状群较为多见，部分患者可呈现 抑郁 、 焦虑 状态，如情绪低沉、兴趣减少、 睡眠障碍 、焦躁不安，病程约1～3周。原有精神病复发者居多。慢性期障碍以 神经症 样或慢性脑 衰弱 症状群较为多见。常继发于脑器质性损害，出现慢性 器质性精神障碍 者居多...
...差。要给予病人针对性指导，辅以安慰、支持及疏导。 （3）在ICU中，应尽可能与其他病危病人隔开，避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。 2.精神药物的应用 主要对症治疗，在术前、术后均可应用，对 焦虑 的识别和治疗进行得愈早愈好。对精神病障碍者可选用抗精神病药。 （1） 谵妄 状态可选择某些抗精神病药，如奋乃静5～10mg肌注，1～2次/d，或苯二氮卓类药如...
...高， 焦虑 愈重）、手术的大小、疾病的严重程度等也有不同程度影响。 2.躯体因素 由 于术 后的虚弱、失血、 休克 、脏器功能损害、各种代谢障碍包括水、电解质紊乱、糖、蛋白质异常等，麻醉、合并感染及内分泌异常等因素影响了脑功能。 （二）发病机制 可能与下列因素有关： 1.手术后机体状况的改变，如 疲劳 、衰竭、水电解质平衡失调、内分泌紊乱等。 2.手术操作和...
...和 虹膜睫状体炎 为主征的一种 自体免疫性疾病 。Cavara等(1954)提出以中枢神经 症状 为主要临床象者称之为 神经 型白塞病。神经精神症状的发生机制尚不清。 白塞病是其伴发 精神障碍 发病的主要因素，导致精神障碍的脑功能紊乱继发于白塞病。然尔并非患白塞病的全部发生精神障碍，故白塞病并非为发生精神障碍的惟一原因。 白塞病伴发的精神障碍的病因 (一)发...
癌症 是指机体内某种 体细胞 失去正常的调节控制，不断 增殖 ，同时有不同程度的 分化 障碍，并常侵犯邻近组织或转移到远离部位的一组 疾病 。随着癌症 发病率 的增加，目前已成为中老年的 多发病 和 常见病 。而癌症病人在发病前、后伴发的精神神经障碍已越来越多地引起人们的关注。 癌症伴发的精神障碍的病因 (一)发病原因 癌症 伴发 精神障碍 的病因尚未完全阐...
贫血 可根据 病因学 和形态学不同分为很多类型，各自的 病理 机制也不同。归纳起来大体有三大类：造血不良( 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 等)、 红细胞 过度破坏(各种 溶血性贫血 )及急、慢性 失血性贫血 。各类贫血均可因其 血液 携氧力降低，脑细胞供血不足致使脑细胞 缺血 、 缺氧 而产生一些共同的临床 症状 ，但由于原发 疾病 的性质、发病速度及患者...
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