器械性食管损伤 指 食管 的医源性损伤，器械性食管损伤 穿孔 在临床中占 食管穿孔 的很大部分。 器械性食管损伤的病因 (一)发病原因 食管镜检查 发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致 穿孔 部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的 危害因素 包括短宽的 颈部 、 颈椎 僵直、骨关节 骨刺 及不良的牙列。应用硬质 食管...
器械性食管损伤指食管的医源性损伤，器械性 食管损伤 穿孔在临床中占 食管穿孔 的很大部分。
西医治疗 1.颈部食管小的穿孔 症状轻微者可用抗生素或静脉补液，停止吞咽，吸引咽分泌物，禁食等治疗。但仅用于：①穿孔小及瘘的症状少；②就诊迟而穿孔已局限的病例中应用。有些颈部小穿孔不做引流亦可逐渐消退。穿孔较大或已形成食管周围 脓肿 。可经左颈行引流术。 2.胸部 食管穿孔 的治疗的原则 消除污染源、有效引流、应用抗生素、加强防御功能以及有效营养支持。方法可...
诊断 诊断可采用颈或胸部X线照片。X线对比剂食管造影在大多数病例中可帮助诊断。但造影阴性不能完全排除穿孔。因其他原因发生的 急性腹痛 ，如壁间 动脉瘤 、 心肌梗死 或肺动脉栓塞应予鉴别。 鉴别 发生在上腹段食管的穿孔表现为 腹膜炎 症状，而疑为 急腹症 。用对比剂造影可明确穿孔部位。穿孔发生在腹膜后间隙者，症状出现不明显。
病人在镜检后吞咽时发生疼痛，并有颈部压痛及 皮下气肿 。应用气囊扩张 贲门失弛缓症 可使食管远端穿孔，扩张术后产生胸骨后或背部疼痛或体温升高的感染征象，严重者可出现 发绀 、 休克 及死亡。
（一）发病原因 食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质 食管损伤 穿孔率较高，多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时，要由垂直位改变到水平位，后方为椎体，造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插...
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食管损伤 是一种常由于器械或异物引起的以 食管破裂 、 穿孔 为主要病变的 疾病 ，如不及时处理，几乎毫无例外地发生 急性纵隔炎 、 食管胸膜瘘 ，并可能致死。由于 食管 特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，尽管近年来 胸外科 取得了许多进展，采用了 广谱 抗生素 和较好的 营养支持 ，使这类疾病的治疗结果有了许多改善。 病因学 食管可以被多种不同...
食管黏膜损伤 是常见的 食管 创伤 之一，大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈，较少发生 感染 。 食管黏膜损伤的病因 (一)发病原因 食管黏膜损伤 多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物 擦伤 食管 黏膜引起，也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜，食管镜及 胃镜检查 、 食管扩张术 ，甚至放置 胃管 亦可造成食管黏膜损伤。 (二)发病机制 食管黏膜损伤的症状...
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