喉返神经损伤 (injury of recurrent nerve)均有 声带 不同位置的 瘫痪 。多由于 颈部 外伤 及手术误伤所致，如 甲状腺 手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、 枪弹伤 、穿入伤、刀割伤等均可使该 神经 受伤。 喉返神经损伤的病因 (一)发病原因 1. 颈部 外伤 如 枪弹伤 、穿入伤、刀割伤等均可使该 ...
甲状腺手术须防止误伤喉返神经。 1.常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法：喉返神经可在甲状腺下动脉的下面，分支中间或内侧，有时靠外侧再向上行走（右侧喉返神经靠外侧的多一些），如果把甲状腺向外牵拉时，甲状腺下动脉处于 紧张 状态，此时可见神经跨过动脉。如果靠近动脉的内侧，牵拉甲状腺时，神经不受影响。分离甲状腺下动脉时...
喉返神经损伤（injury of recurrent nerve）均有声带不同位置的 瘫痪 。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
喉返神经损伤（injury of recurrent nerve）均有声带不同位置的 瘫痪 。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 1.喉返神经的解剖 迷走神经进入胸腔后发出喉返神经，两侧行走途径不同。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕动脉的前、下...
西医治疗 1.单侧喉返神经损伤 （1）非手术疗法：采用针灸，大量维生素（维生素B1及B12）及理疗。其次是发声治疗，多数患者由于健侧声带的代偿，声嘶逐步好转。国内文献分析1000例甲状腺手术的病例，其中单侧喉返神经损伤者20例，14例采用非手术疗法，随访结果，声嘶均有显着改善。 （2）手术疗法： ①神经松解吻合术：神经被切断者比较少见，大多数是由于止血结扎或...
双侧喉返神经损伤时可并发 呼吸困难 。
（一）发病原因 1.颈部外伤 如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 2.手术误伤 如甲状腺手术，特别是再次手术。 其误伤因素有： （1）手术操作直接损伤：手术时出血慌张处理，由于喉返神经与血管伴行，在止血时，神经可能与血管一同被夹住，此为损伤神经的最主要原因。 （2）对颈部解剖不够熟悉或神经位置异常不易掌握：喉返神经有时紧贴于甲状腺体后膜上或部分为腺...
诊断 喉镜及纤维喉镜检查。单侧损伤时可见患侧声带处于旁中位，位于较低的平面，杓状软骨向前倾，并位于健侧之前。深吸气时患侧声带固定不动；双侧损伤时，声带呈旁中线位，杓状会厌襞松弛，两侧杓状软骨前倾，甲杓肌呈松弛状，深吸气及发声时，两侧声带停滞不动。
喉部的主要 运动神经 ，支配除 环甲肌 以外的喉内诸肌 左侧：起始于 主动脉弓 前由 迷走神经 分出，绕主动脉弓下方，沿 气管 、 食管 间沟 上行，在 环甲关节 后方进入喉部，前支分布于喉内的内收肌，后支分布于喉内的外展肌。 右侧：右锁骨下 动脉 前方由右迷走神经分出向下，绕此动脉，然后沿气管、食管间沟上行，到环甲关节后方入喉。 左侧较右侧长，且左侧易受累...
为了探讨甲状腺手术 喉返神经损伤 的规律及中早期神经减压的疗效，长海医院择甲状腺手术喉返神经损伤单侧 声带麻痹 87例（其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例）探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压治疗14例。探查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占43%、9%、48%。损伤部位以近环甲关节处多见,占...
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