...T 为原发肿瘤 T1 肿瘤局限于喉咽部一个解剖分区 T2 肿瘤超过一个解分区,但尚无喉内侵犯 T3 肿瘤超过一个解分区,半喉已固 T4 肿瘤侵犯邻近组织,如软骨或颈部软组织 N、M 及分期同口咽癌。...
...窝侵及杓会皱襞,侵入声门旁间隙或环杓关节,造成杓状软骨固定。这类病变可术前放疗,后行梨状窝及部分喉切除术,或垂直半喉切除术,再用颈部皮瓣或肌皮瓣(颈阔肌肌皮瓣、带状肌肌皮瓣)加以修复。 3)T3、T4病变:肿瘤侵及喉内,同时有喉外侵犯,需行...
...概述 乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤,可能与人乳头状瘤病毒感染有关,手术后易复发,易恶变,恶变者多见于中年以上的患者,应警惕。幼儿型喉乳头瘤与病毒感染及慢性刺激有关,青春期后有自行停止生长的趋势。 临床表现 声嘶、乾咳,严重者喉鸣及呼吸困难...
...喉、喉咽切除-喉咽成形术,其方法如下。 (一)喉咽部分切除-舌形皮瓣修复术分两期进行。 第一期: 1.切取舌形皮瓣在肿瘤侧颈部,自胸锁乳突肌前缘向下作一切口。达到相当于癌肿的上缘时,切口折而向前,取一舌形皮瓣然后再转回来,到胸锁乳突肌前缘后...
...(一)咽喉检查 患者出现以上症状时,除常规口咽检查外,还应利用间接或纤维喉镜检查下咽和喉部。梨状窝和环后区肿瘤不意检查,但应注意周围粘膜有无水肿,梨状窝有无积液,病人发声声带关闭时梨状窝是否开放。 (二)颈部检查 先查喉外部:喉是否增大及...
...咽喉部肿瘤起始时病人有咽部异物感,常在进食后仍觉在咽部食物残留。以后有轻微吞咽痛。有吞咽困难症状者应警惕环后癌。声音嘶哑或进食呛咳常为晚期症状,说明肿瘤已有堵塞或侵及喉返神经,致声门关闭不严。颈部肿块常见,约有1/3 病人因颈部肿块而就诊...
...喉咽部肿瘤大体以外突型为主,常有中心溃疡。肿瘤发展后向上可侵入口咽和扁桃体。梨状窝肿瘤多呈浸润生长,位于内壁者常侵入声门旁间隙,造成患侧声带固定。肿瘤向外部浸润可破坏甲状软骨或环状软骨,并可侵入甲状腺和颈部软组织。环后区肿瘤侵犯性强、发展...
...喉咽癌淋巴结转移率较高,就诊时约有50%-60%的患者有颈淋巴结转移,主要转移至颈内静脉区淋巴结。其中以梨状窝肿瘤最易出现,占60%-70%;环后区癌淋巴结转移率约为40%,但较易出现双颈转移。...
...CD83+DCs被认为是成熟DC分布在癌旁与其激活T细胞的抗原提呈功能有关,对于肿瘤免疫防御机制的建立起着重要作用.DC在喉咽癌中的浸润程度及表型抗原的表达情况是反映宿主肿瘤免疫状况的重要指标,也是预测喉咽癌转移和预后的一项重要指标....
...喉咽癌包括咽后壁、梨状窦、环状软骨后及会厌皱襞等部位的癌症,病理检查大多为鳞状细 胞癌。占头颈部恶性肿瘤的第一、二位,以50~60岁多见。发病与烟酒、口腔疾病慢性刺激 有关。早期表现为吞咽时疼痛,逐渐发展为吞咽困难。肿瘤侵犯声室或因水肿...
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