...喉、喉咽切除-喉咽成形术,其方法如下。 (一)喉咽部分切除-舌形皮瓣修复术分两期进行。 第一期: 1.切取舌形皮瓣在肿瘤侧颈部,自胸锁乳突肌前缘向下作一切口。达到相当于癌肿的上缘时,切口折而向前,取一舌形皮瓣然后再转回来,到胸锁乳突肌前缘后...
...全喉及全下咽、部分下咽切除术。因切除粘膜较多,难以缝合成消化管,可用各种皮瓣、肌皮瓣补充宽度。全喉及全下咽切除后的修复见环后区癌。 (2)下咽后壁肿瘤:T1病变可以用放射治疗。T1、T2病变也可由咽侧入咽,行局部切除术,直接缝合或利用游离...
...1.气管切开术,必须用横切口,不然会损坏皮瓣血液供应,使手术难以完成。 2.术前对癌肿部位的高低,必须作出正确的估计,如皮瓣取得过高或过低,会影响喉咽修补。 3.喉及喉咽切除后,止血应该彻底,以免影响皮瓣生长。 4.瘘口修补及皮瓣蒂部切断...
...CD83+DCs被认为是成熟DC分布在癌旁与其激活T细胞的抗原提呈功能有关,对于肿瘤免疫防御机制的建立起着重要作用.DC在喉咽癌中的浸润程度及表型抗原的表达情况是反映宿主肿瘤免疫状况的重要指标,也是预测喉咽癌转移和预后的一项重要指标....
...喉咽癌又称咽下癌,按其原发部位分:梨状窝癌、咽后壁癌和环状软骨癌。因其位置隐匿而不易察觉,且常侵犯邻近组织,故预后较差。多发于40岁以上男性。起病与慢性刺激和烟酒嗜好有关。【诊断】1.咽喉不适和异物感为早期症状,随肿瘤长大侵及周围出现吞咽...
...T 为原发肿瘤 T1 肿瘤局限于喉咽部一个解剖分区 T2 肿瘤超过一个解分区,但尚无喉内侵犯 T3 肿瘤超过一个解分区,半喉已固 T4 肿瘤侵犯邻近组织,如软骨或颈部软组织 N、M 及分期同口咽癌。...
...Cancer)上,西班牙马德里La Paz大学医院的A. J. Del Palacio医生等报告了对24例年龄36-80岁间,因T3或T4喉及下咽部肿瘤而行次全喉切除的男性患者的随访分析。这些患者的手术是按照保存喉返神经、杓状肌和部分声带的原则施行的...
...喉咽部肿瘤大体以外突型为主,常有中心溃疡。肿瘤发展后向上可侵入口咽和扁桃体。梨状窝肿瘤多呈浸润生长,位于内壁者常侵入声门旁间隙,造成患侧声带固定。肿瘤向外部浸润可破坏甲状软骨或环状软骨,并可侵入甲状腺和颈部软组织。环后区肿瘤侵犯性强、发展...
...(一)咽喉检查 患者出现以上症状时,除常规口咽检查外,还应利用间接或纤维喉镜检查下咽和喉部。梨状窝和环后区肿瘤不意检查,但应注意周围粘膜有无水肿,梨状窝有无积液,病人发声声带关闭时梨状窝是否开放。 (二)颈部检查 先查喉外部:喉是否增大及...
...摘要:应用内镜微波技术治疗咽喉肿物,探索内镜微波安全无创立即切除疗效的适应外科水平的技术疗法。方法;应用内镜微波仪,分别对119例咽侯肿物患者行凝固技术临床治疗研究;对54例该患者进行汽化切除技术临床研究,并对其中肿瘤所致上呼吸道或进食...
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