测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查 库欣综合征 有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2~4h为宜。
测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查 库欣综合征 有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2~4h为宜。
上午8时166~718nmol/L下午4时55~386nmol/L 临床意义 增高: 肾上腺皮质功能亢进 症,异位ACTH 综合征 , 应激 状态( 低血糖症 , 脓毒败血症 , 高热 等), 妊娠 , 肥胖症 , 甲亢 等。 降低: 肾上腺皮质 功能减退症,先天性 肾上腺 皮质 增生 , 垂体前叶功能减退症 ,甲减, 肝硬变 , 慢性肝病 等。 怎样看化验...
皮质醇增多症又称柯兴综合征,是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同,分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多),柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和 异位ACTH综合征 (垂体以外癌瘤产生ACTH)。
皮质醇增多症 是 肾上腺皮质功能亢进 症中最常见的一种。主要是由于 肾上腺皮质 分泌过多的 皮质醇 ,引起诸多颇有特征性的表现:颜面圆满,类似满月(称“满月脸”),面部多血,躯干部 肥胖 而四肢相对细小, 皮肤 紫纹, 痤疮 , 高血压 , 高血糖 和 骨质疏松 等。 引起该症的病因大致有:双侧肾上腺 皮质 增生 ,此由 垂体 的 促肾上腺皮质激素 分泌过多...
【概述】 皮质醇增多症 又称 库欣综合征 (Cushing's syndrome)是 肾上腺皮质功能亢进 症中最常见的一种。这是由于 肾上腺皮质 分泌过多的 皮质醇 所致,但常同时分泌其他皮质激素。 妊娠合并皮质醇增多症 极为少见,大多数患者 妊娠 终止于 流产 、 早产 或 死产 。 【诊断】 妊娠期 由于糖类皮质激素和盐类皮质激素 代谢 发生改变,随孕期...
1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克,静脉滴注,维持8小时,连续两日后,如属皮质增生者,刺激后24小时尿中l7一羟类固醇显著增加,约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服),连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到对照值的50...
主要是由于下丘脑- 垂体功能紊乱 或 垂体腺瘤 引起 双侧肾上腺皮质增生 ,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。 糖皮质激素是由肾上腺分泌的,肾上腺这一功能又受垂体调节,皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤,ACTH分泌增多,使得肾上腺皮质增生,分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。...
(一)临床表现 1. 向心性肥胖 其特点是 满月脸 、水牛背、躯干 肥胖 而肢体纤细,系皮质醇致脂肪分布异常所致。 2.全身 乏力 由于皮质醇增多,蛋白质分解加强, 肌肉萎缩 ,皮肤弹性纤维减少。 骨质疏松 而致患者乏力,行动迟缓,上楼有困难。患者皮肤簿脆, 颜面潮红 ,呈 多血质 改变,皮肤有紫纹,尤以腹部,股部及臀部多见,腰背疼痛,甚至发生 病理性骨折 ...
本病又称Cushing 综合征 ,系 肾上腺 糖皮质激素 (以 皮质醇 为主)分泌过多的症候群。多见于中、青年人,女性多于男性。 【病因及发病】 一、 原发性 (一) 肾上腺皮质腺瘤 约占15%,系功能自主性细胞的 增生 ,不受 促肾上腺皮质激素 ( ACTH )影响。多为单侧,以致除 腺瘤 外的 肾上腺皮质 呈 萎缩 状态。此腺瘤分泌皮质醇不受外源性糖皮质...
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