哮喘持续状态 指的是常规治疗无效的严重 哮喘 发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病 生理 改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的 尸检 资料表明，最显著的异常是肺的过度 膨胀 ，此乃由于弥漫的 气道阻塞 引起空气滞留所致。 气道 内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的 上皮细...
哮喘 的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②早期诊断，及早治疗;③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。 1.预防哮喘的发生——一级预防 如上所述，大多数患者(尤其是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应，在妊娠后期，某些因素如母体过多接触变应原，病毒感染等均可加强Th2反应，加重Th1/Th2的...
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重 哮喘 发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时...
哮喘持续状态患者的临床表现为：患者不能平卧、心情焦躁、 烦躁不安 、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸>30次/min、胸廓饱满、运动幅度下降、辅助呼吸肌参与工作(胸锁乳突肌收缩、 三凹征 )、心率>120次/min，常出现 奇脉 (>25mmHg)，可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或<100L/min，PaO2<60mmHg、PaCO2>45mmHg、血p...
哮喘持续状态亦为哮喘发作期的类型之一。是在阵发性或慢性哮喘的基础上,因感染或某些激发因素可使哮喘呈急性症状而持续发作数小时以上或缓解数小时后再次发作,用一般解痉药物治疗无效。症状严重,呼吸缓慢,呼气深长,吸气较短,哮鸣音明显,伴有紫绀, 出汗,手脚寒冷,面色苍白,脱水心慌,脉细数,神情惊慌。有时见咳嗽,痰粘稠,色白或黄,不易咯出,偶有血丝。伴发感染时热度可达...
(一)治疗 1.哮喘持续状态的一般综合治疗 (1)氧疗： 哮喘 持续状态常有不同程度的 低氧血症 存在，因此原则上都应吸氧。吸氧流量为1～3L/min，吸氧浓度一般不超过40%。此外，为避免气道干燥，吸入的氧气应尽量温暖湿润。 (2)β受体激动药：对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药 ,因为此时患者无法深吸气、屏气，也不能协调喷药与呼吸...
1.吸氧 清除呼吸道分泌物后用面罩或鼻导管吸氧，吸氧浓度以40%为宜，速度控制在每分钟吸4—5升。 2.纠正失水及电解质紊乱 患儿哮喘发作时因呼吸困难，张口呼吸、出汗、进食量少，持续时间长，即可出现失水及电解质紊乱，故应及时静脉内补充液体及电解质。一般可根据年龄及脱水程度输液，开始可给1/3张含钠液，最初2小时内每小时每千克体重给5—10毫升，以后用1/4—...
哮喘 患者不一定表现有喘鸣的体征，反之，有喘鸣及 呼吸困难 ，未必诊为哮喘，需与以下疾病作鉴别。 1. 心源性哮喘 早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似 支气管哮喘 。此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈 端坐呼吸 ，可有双肺底弥漫性细 湿啰音 等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋剂作诊断性治疗。 2. 自发性气胸 在...
(一)发病原因 大致可分为： 1.遗传因素 哮喘 是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为①外显不全，②遗传异质化，③多基因遗传，④协同作用。这些就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关，而在另一个不同的群体中则不能发现。哮喘遗传学协作研究组 (CSGA)研究了3个种族共140个家系，采用360个常染色体上短小串联重复多态性遗传标记进行全基因组扫...
哮喘持续状态可并发 急性呼吸衰竭 和 循环衰竭 ，黏液痰栓阻塞等，是较常见的并发症。
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