上海新华儿童医院认为,暴发型患者,年龄<2岁,尤其<6个月;败血症和症状明显但体温不升;凝血象多项指标异常;入院时呼吸、脉搏极度增快而不能用体温升高解释,又除外肺部炎症;多脏器功能障碍,有上述诸因素存在时,其预后不良。 北京儿童医院介绍,暴发型流脑临床症状凶险,但白细胞数减少;嗜酸性细胞数增多(或不减少);血沉<10毫米刘、时等,常表示病情危重。如用大量激素...
暴发型患者,入院后24小时之内,观察尿量变化非常重要。因为时肾脏血流量变化最为明显,尿量的多少,可以提示重要器官血流灌注的情况如何。 休克 中 少尿 或 无尿 应视为心缩 无力 或血容量不足。为了便于观察,对重度休克患者,应常规留置导尿,首先将膀肮内贮存的尿液导空,然后动态观察尿量、尿比重,作为抢救中补液的参考依据。如果尿量大于0.5毫升/公斤体重/小时,尿...
暴发性是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床类型之一,它具有以下特点: 1.易感人群年龄无定 暴发性流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群,年龄越大,发病率越低。然而,该死亡患儿1 1岁,这给我们警告:较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。 2.起病急骤、发展迅猛 一般 脑膜炎 球菌先侵入上呼吸道,1~2天后进入血循环,再1~2日侵入脑脊髓系...
暴发性是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的临床类型之一,它具有以下特点: 1.易感人群年龄无定 暴发性流脑多见于儿童 。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群,年龄越大,发病率越低。然而,该死亡患儿1 1岁,这给我们警告:较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。 2.起病急骤、发展迅猛 一般 脑膜炎 球菌先侵入上呼吸道,1~2天后进入血循环,再1~2日侵入脑脊髓...
(一)型: 1.暴发型抗感染治疗:一般以静脉、肌注为主,此时不宜服磺胺等对肾脏有损害的药物。 2.扩 充血 容量:首次以生理盐水及低分子右旋糖酐500~1000ml输入,以后可输入 葡萄 糖、平衡盐,观察 休克 纠正程度及尿量,及时调整液体量及速度。 3.纠酸:成人以5%碳酸氢钠200m1首先输入,以后根据血生化检查再酌情补充。 4.血管活性药的应用:首选多...
暴发型起病急、伴 高热 、 头痛 、反复 呕吐 、皮肤与粘膜大片淤斑,病情进一步发展可出现循环及 呼吸衰竭 ,乃至迅速死亡,必须紧急抢救。激素可用以抢救周围 循环衰竭 ,具有升及抗毒等作用,并能改善血管壁的通透性和抗纤维蛋白溶解,以减少血浆渗出和出血。对发生急性肾上腺皮质机能不全的患者更可以补偿肾上腺皮质机能不足。因此激素一般认为是抢救暴发型流脑的重要措施。...
凡遇下列情况应考虑 败血症 的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有 寒战 、 高热 、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。
败血症的征象 是 细菌 侵入 血液 并迅速生长繁殖,引起 全身性感染 症状 。发病特点是开始剧烈 寒战 ,以后持续40-41℃的 高热 ,伴有出汗、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 和 皮下出血点 等,严重时 血压下降 而 休克 。抽取血液作 细菌培养 ,可找到大量细菌。 败血症的征象的原因 各种 致病菌 都可引起 败血症 。常见者有 金黄色葡萄球菌 、...
...年来对其发病机理的研究有了很大的进展,治疗措施也有了很大的改进,加上中西医结合,治疗的办法比以前更多,其预防也大为改观。 判断 慢性肾炎 的预后,首先需要了解其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等,然后进行综合分析,才能作出正确的结论。 肾炎的预后与以下因素有关: 1)临床表现:单纯 蛋白尿 或镜下 血尿 ,而无其...
败血症 是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过 疖 子、 脓肿 、扁桃体炎、中耳炎等化脓性 病灶 。患有 营养不良 、 贫血 、 糖尿病 及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。 败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产...
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