...上海新华儿童医院认为,暴发型患者,年龄<2岁,尤其<6个月;败血症和症状明显但体温不升;凝血象多项指标异常;入院时呼吸、脉搏极度增快而不能用体温升高解释,又除外肺部炎症;多脏器功能障碍,有上述诸因素存在时,其预后不良。 北京儿童医院介绍,...
...的轻重差别较大,临床上一般可分为以下几型。 (1)轻型:患者发热不超过39℃,没有出血性皮疹(出血点)或仅有很少几个,有轻度头痛和脑膜刺激症状经过治疗,或甚至不经治疗,或被当成上感治疗而迅速痊愈。 (2)普通型:具备流脑的典型症状,患者...
...急性肾上腺皮质机能不全的患者更可以补偿肾上腺皮质机能不足。因此激素一般认为是抢救暴发型流脑的重要措施。此外暴发型流脑的脑膜脑炎型,脑水肿是主要矛盾,为了改善脑水肿,除需用甘露醇脱水外,亦可加用大剂量激素。用法是头4天仅用地塞米松,每天0.6...
...患者的脉搏和血压的变化,是极有价值的体征。在暴发型流脑患者时,观察病情极为重要。流脑患者早期,脉搏的变化先于血压波动有一定实际意义。休克早期往往只有心率增加而无血压降低。因此对可能发生休克的患者,应每隔10—20分钟或1—2小时测量血压及...
...自60年代开始,由于人们对暴发型的发病机制有了新的认识,发现暴发型流脑主要与全身急性微循环障碍有关。重度时,可见微小动脉及毛细血管前括约肌扩张,而微小静脉收缩,造成毛细血管床淤血。给予阿托品可解除微小动脉的收缩并使毛细血管后括约肌扩张,...
...。②年龄以2岁以下及高龄者预后较差。③流行高峰时预后较差。④反复惊厥,持续昏迷者预后差。⑤治疗较晚或治疗不彻底者预后不良,且易有关发症及后遗症发生。 治疗 (一)普通型流脑的治疗 1.一般治疗 卧床休息,保持病室安静、空气流通。给予流质,...
...这种凶险病魔的威胁。 2.起病急骤、发展迅猛 一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道,1~2天后进入血循环,再1~2日侵入脑脊髓系统,而暴发性流脑发病几乎没有上呼吸道感染症状,或短时间内即出现败血症或/和脑膜炎表现,很快进入重症期,危及生命。 3.病情...
...暴发型患者,入院后24小时之内,观察尿量变化非常重要。因为时肾脏血流量变化最为明显,尿量的多少,可以提示重要器官血流灌注的情况如何。休克中少尿或无尿应视为心缩无力或血容量不足。为了便于观察,对重度休克患者,应常规留置导尿,首先将膀肮内贮存...
...近年来,临床上也发现有成年人患此病,而成人的病死率高。 发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状。婴儿症状表现不典型,往往伴有高热、拒食、烦躁、哭闹不安等;暴发型流脑病人起病急骤,病情凶险,如不及时抢救可导致严重后果。...
...主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险,若不及时抢救,常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,免疫力弱,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成败血症,进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜炎...
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