...、小的良性肿瘤切除术,喉、气管、食管上端的异物取出,以及喉局部用药。④气管内插管,用于麻醉插管和抢救喉阻塞病人。⑤小儿支气管镜检查时,先用直接喉镜暴露声门,然后导入支气管镜。有严重全身性疾病、体质衰弱及颈椎病者不宜进行。遇有严重心脏病及...
...恢复正前位置,至气管分叉处又逐渐向左,最后穿过横膈的食管裂孔取偏左的方向而入胃。颈段食管与前面的气管相邻,在气管与食管之间小沟内有喉返神经经过。在胸段上端有气管、主动脉弓和左支气管横过。左侧喉返神经绕过主动脉弓后才沿气管与食管之间的小沟上升,...
...环形肌纤维2~3cm。 在一些特殊情况下,对食管憩室要进行非常规处理。如异物造成咽食管憩室穿孔,经手术修补和引流后愈合,但其后可能形成食管狭窄,则需要手术切除食管。对个别憩室很大、延伸至胸内达气管隆突的病人,要经右侧开胸切口进胸。将憩室底部...
...,愈合过程向头端推移,最后形成一个长形盲囊,称气管憩室(laryngotracheal diverticulum),是喉、气管、支气管和肺的原基(图22-12)。喉气管憩室位于食管的腹侧,两者之间的间充质隔称气管食管隔(...
...咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系,可作喉咽部分切除,舌形皮瓣修复术(图1)。 2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿用喉咽截除术和喉咽成形术(图2)。 3....
...从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的...
...气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间(图1,2),向下可达上纵隔。临床感染少见,主要继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症。初起因喉头轻度水肿而声嘶,程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等。使用足量有效抗生素,辅助局部物理治疗有助于炎症控制。脓肿...
...气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性,仅少数有家族史。...
...食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。...
...诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查,其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽食管憩室病人在查体时可能有下列体征: (1)嘱病人饮水,吞咽时在颈部憩室部位听诊,可闻及气过水声或“喀喀”声。 (2)...
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