周围神经炎症与损伤的主要临床表现为: 1.运动障碍:弛缓性 瘫痪 、 肌张力降低 、 肌肉萎缩 。 2. 感觉障碍 :局部麻木、 灼痛 、刺痛、感觉、实体感缺失等。 3.反射障碍:腱反射减弱或消失。 4. 植物神经功能障碍 :局部皮肤光润、发红或 发绀 、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。 周围神经损伤 后,常出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。
易并发浮肿、挛缩及继发性外伤。
周围神经炎症与损伤的主要临床表现为: 1.运动障碍:弛缓性 瘫痪 、 肌张力降低 、 肌肉萎缩 ; 2. 感觉障碍 :局部麻木、 灼痛 、刺痛、 感觉过敏 、实体感缺失等; 3.反射障碍:腱反射减弱或消失; 4. 植物神经功能障碍 :局部皮肤光润、发红或 发绀 、无汗、少汗或多汗,指(趾)甲粗糙脆裂等。
本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、 脊髓性肌萎缩 和营养障性周围神经病。 神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。 感觉分离 、手足 溃疡 应注意与 脊髓空洞症 和 遗传性感觉神经病 鉴别。 活检病ac理诊断时应注意与 血管炎性周围神经病 和 结节病 合并周围神经病鉴别。
诊断 周围神经损伤 后,常出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。 鉴别 和单个神经受损、多神经受损鉴别。
孤立的淀粉样变性周围神经病诊断比较困难,应与多种其他周围神经病进行鉴别,此时腓肠神经活检显得尤为重要。
急性间歇性卟啉病 的周围神经病表现与 吉兰-巴雷综合征 相似,容易误诊。前者有 腹痛 、肾区腰痛、精神异常、明显的 心律失常 以及 脑脊液 蛋白正常或仅轻微升高可资鉴别。 铅中毒 和卟啉病均可有肢体 瘫痪 、腹痛、心律失常、 高血压 和脑病,且铅中毒也可有卟啉代谢障碍,二者易混淆。但铅中毒时尿中粪卟啉和ALA的排除量明显增加,而尿中尿卟啉和卟吩胆红素原仅有轻...
臂丛MRI可鉴别是 乳腺癌 或颈部肿瘤复发侵犯神经还是合并放射后神经病。颅底MRI可鉴别鼻咽部肿瘤复发和放射性 舌咽神经损伤 。King报道鼻咽部肿瘤放疗后2.5年内出现舌咽神经 瘫痪 的17例患者,行MRI检查发现14例为放射性损害,表现为沿舌咽神经通路广泛纤维化,累及舌咽神经管和颈动脉鞘。2例为肿瘤复发,1例为肿瘤复发合并放射性损伤。
主要应与其他原因引起的周围神经病变相鉴别。
首先是对 糖尿病 的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别, 糖尿 病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性 脊髓性肌萎缩 以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。
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