...□ 李明哲 辽宁中医药大学附属第三医院 清道光五年（1825年），两朝帝师翁同龢的母亲因呕血找到名医曹仁伯诊治。曹诊脉后问：“老夫人是不是从高处摔下来过？”答：“是。”又问：“可曾用力负重过？”答：“是。”当时，翁母正要去岭南探亲。曹仁伯...
...呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。中医：胃热壅盛：呕血鲜红或紫暗，突然发作，多混有食物残渣，发作前多伴有烦热口渴，胃脘灼痛，吞酸嘈杂，口渴喜冷饮，或于酒食后诱发，大便秘结或...
...1.呕血与黑便 是提示上消化道出血的最直接证据。患者和家属均能较准确的提供呕血和(或)黑便的信息。如呕血和(或)黑便次数多，每次的量亦多，则提示患者出血量大。 2.失血性周围循环衰竭 若在短时间内出血量超过1000ml以上时，患者常出现...
...由于引起上消化道出血的病因甚多，故需鉴别的疾病亦多，以下仅就常见的疾病进行简要的鉴别。 1.胃与十二指肠溃疡病 (1)是引起上消化道出血最常见的原因。胃溃疡占上消化道出血病因的10%～15%，而十二指肠溃疡占上消化道出血病因的25%～30...
...重型肝炎、尿毒症。（5）在急重病后呕血 在休克、脑血管意外、大面积烧伤、败血症、颅脑外伤后发生呕血应考虑应激性溃疡。（6）伴左锁骨上窝淋巴结肿大 须考虑胃癌与胰腺癌。（7）伴寒战、高热 须注意急性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症。总之，呕血的病因...
....血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的...
...盐山范XX，年五十余，素有肺痨，发时咳嗽连连，微兼喘促。仲夏末旬，喘发甚剧，咳嗽昼夜不止，且呕血甚多。延医服药十余日，咳嗽呕血，似更加剧，惫莫能支。 适愚自沧回籍，求为诊治，其脉象洪而微数，右部又实而有力，视其舌苔白厚欲黄，问其心中甚热，...
...）呕血的病因1．食道疾病 如食道炎、食道粘膜撕裂症、食道癌等。2．胃及十二肠疾病 消化性溃疡合并出血是上消化道出血最常见的原因。其次，见于急性胃粘膜病变、胃癌及胃粘膜脱垂症等。3．肝、胆、胰腺疾病 肝脏疾病中肝硬化所致胃底、食道静脉曲张破裂...
...呕血，胃、食道出血，经口吐出，多挟有食物残渣。《素问·举痛论》：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”《金匮要略》称之为“吐血”。后世有很多医家，从有无声音伴随来区分为“呕血”与“吐血”。实际上，两者是相同的，胃及食道之血，不会自行流出，必伴有...
...呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。 简介 病因 检查 ...
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