...心力衰竭越严重,肢体的动静脉瘘,出现心力衰竭较晚,动静脉瘘手术后,心力衰竭大多可以改善和治愈。 后天性动静脉瘘的诊断一般并不困难,病人均有外伤史,受伤部位常有肿块,伴连续性杂音和震颤,病程稍长患肢有肢体肿胀,静脉曲张,静脉瓣膜功能不全或...
...动静脉之间的瘘口呈单纯性比较少见,多数外伤性动脉瘤,其部位可在动脉侧,静脉侧,或者在动静脉之间。 ㈠动静脉紧贴为一裂孔隙,有的伴有动脉瘤或静脉瘤. ㈡单纯的交通导管,有如同动脉导管未闭一样,有的伴有动脉瘤或静脉瘤. ㈢囊状交通,有的伴有...
...(一)治疗 后天性动静脉瘘一旦形成,由于动静脉之间压差大难以闭合,应早期采用有效方法治疗。以往均采用手术治疗方法,而今随着腔内血管外科技术的发展,对某些大或较大的血管动静脉瘘已可用腔内支架移植物进行治疗。外科手术治疗动静脉瘘方法很多,必须...
...对于后天性动静脉瘘患者主张早期进行手术,若准备不足,术后可发生并发症如创口出血,感染,患肢供血不足或患肢肿胀和浅表静脉曲张。如果外伤导致的血栓栓子通过瘘口,进入肺动脉则会引起肺栓塞;如果在操作时无菌术掌握不严,也可并发败血症;静脉淤滞可...
...动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。后天性动静脉瘘多因外伤等引起,亦可因动脉瘤破裂感染所造成。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。...
...心脏储备最终将遭破坏,发生心力衰竭(图2)。 3.分类 后天性动静脉瘘可呈现不同的类型,根据手术所见,将其分为4种类型(图3)。 (1)洞口型:受伤动静脉紧邻,其间有单纯的交通通道。 (2)导管型:动静脉短距离相隔,其间有一管道相通(一般...
...急性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足足背动脉搏动,且有肢体...
...见。后天性动静脉瘘有下列三种类型:(1)交通导管型;(2)动脉瘤型;(3)裂孔型。 [诊断要点] (一)外伤性者有外伤史,早期损伤局部有血肿。 (二)病变区可扪及持续性震颤,听诊时可闻及持续性隆隆样杂音。 (三)患肢静脉压增高。血流短路,...
...结扎,将引起肢体缺血坏死。lonbean报道在股深动脉近端急症结扎股总动脉,截肢率达80%;在股深动脉远端结扎股浅动脉,截肢率为50%。静脉也需进行修复,重建血流,这样可减少肢体水肿。早期手术有许多优点,因为动静脉瘘周围无纤维经粘连和侧支循环...
...㈠贯通伤绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤,特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因。第四,五...
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