变异型预激综合征 (variant preexcitation syndrome)亦称Mahaim型 预激综合征 。传统的Mahaim型预激综合征是指 窦房结 激动经Mahaim 纤维 下传, 心电图 出现δ波,QRS波群增宽而P-R间期正常,伴或不伴有 室上性心动过速 的一组 综合征 。 变异型预激综合征的病因 (一)发病原因 有人认为Mahaim 纤维 ...
变异型预激综合征(variant preexcitation syndrome)亦称Mahaim型 预激综合征 。传统的Mahaim型预激综合征是指窦房结激动经Mahaim纤维下传,心电图出现δ波,QRS波群增宽而P-R间期正常,伴或不伴有室上性 心动过速 的一组综合征。
与 典型预激综合征 类似。不合并 心动过速 时可无任何临床症状,如合并心动过速时,则可出现 心悸 、 头昏 、 胸闷 等症状,但由于Mahaim 预激综合征 患者均为逆向型 房室折返性心动过速 ,呈 左束支传导阻滞 图形宽QRS波群心动过速,既给鉴别诊断带来一些困难,也可能对血流动力学影响比顺向型房室折返性心动过速为大,相应症状也可能更为明显。 可根据临床表...
(一)治疗 1.无并发症的 预激综合征 的治疗 对于体检心电图发现有预激综合征,但无并发症发生者,不需治疗,但需追踪观察。 2.预激综合征合并快速性 心律失常 的治疗 (1)发作期的药物治疗:由于心室预激的存在而引起的快速性心律失常,尤其是发作频繁引起血流动力学改变而有症状者,应立即行药物治疗。 ①顺向型(前传型) 房室折返性心动过速 发作时的治疗:同“ 阵...
房束旁路 预激综合征 应与下列 心律失常 鉴别。 1.与 左束支传导阻滞 的鉴别 房束旁路预激综合征的特点是:①患者多数年轻、无器质性心脏病;②可表现为频率依赖性、间歇性左束支传导阻滞;③常伴 一度房室传导阻滞 ;④有 心动过速 史;⑤左束支阻滞时V1导联多呈QS波形,rS型少见。但是房束旁路下传形成类左束支阻滞的图形时,V1导联的QRS波呈rS型。这些特点...
...房游离壁,多数位于侧壁,少数位于前侧壁。 ②房束旁路的心室端:房束旁路患者发生房室结逆传型心动过速或心房期前刺激夺获心室时,都可能获得完全性预激,即心室的激动均由旁路下传的激动控制。完全性预激时可以分析出心室最早激动点,进而确定旁路在心室侧的插入部位。房束旁路的心室端均位于右心室心尖部,即右心室游离壁近心尖的1/3处。这种旁路的心室端或直接插入该处的心室肌,...
目前尚无有效的预防方法。
变异性心绞痛 的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系,属自发性心绞痛的一种类型。1959年Prinzmetal首先报道并认为此型 心绞痛 系在 冠状动脉 粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变 异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前,大量尸检证实,冠状动脉痉挛多发生...
变异性心绞痛 的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系,属自发性心绞痛的一种类型。1959年Prinzmetal首先报道并认为此型 心绞痛 系在 冠状动脉 粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变 异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前,大量尸检证实,冠状动脉痉挛多发生...
本征如合并快速 心动过速 时,可出现 心悸 、 胸闷 等症状。
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