变异性心绞痛 的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系,属自发性心绞痛的一种类型。1959年Prinzmetal首先报道并认为此型 心绞痛 系在 冠状动脉 粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变 异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前,大量尸检证实,冠状动脉痉挛多发生...
变异性心绞痛 的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系,属自发性心绞痛的一种类型。1959年Prinzmetal首先报道并认为此型 心绞痛 系在 冠状动脉 粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变 异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前,大量尸检证实,冠状动脉痉挛多发生...
变异型心绞痛 为自发性 心绞痛 的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的 缺血 性心绞痛命名为“ 变异性 心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关, 疼痛 发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现 病理 Q波。疼痛主要由于冠脉 痉挛 所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。 老年人变异型心绞痛的病因 (一)发病原...
变异型心绞痛(variant angina pectoris)是以发作性急性心肌缺血为特征,但伴或不伴有典型 心绞痛 ,伴有ST段抬高的临床综合征,是一种 不稳定型心绞痛 。
...给予硝酸甘油持续静脉滴注。 2.预防痉挛发作 首选钙拮抗药,并可配合使用硝酸酯。目前认为二者合用可产生协同作用而增强疗效。 钙离子拮抗药治疗变异型心绞痛最有针对性。硝苯地平与地尔硫卓扩张冠状动脉的作用很强。如合并有 高血压 者首选硝苯地平,如心律偏快则地尔硫卓更佳。发作严重时可联合应用,有协同作用并增强其效应。如为右 冠状动脉痉挛 ,则选取硝苯地平为好,如用...
1.病史特点 变异型心绞痛较慢性 稳定型心绞痛 和 不稳定型心绞痛 发病年龄提前,且除吸烟较多外,大多数无经典的 冠心病 易患因素。除此之外, 胸痛 发作时还有如下特点: (1) 心绞痛 多发生于休息和一般日常活动时:与 心肌氧量增加 无明显关系。 (2)胸痛发作常呈昼夜节律性:几乎多在每天的同一时发生,尤以午夜与早晨8∶00之间多见,且绝大多数心绞痛发生于...
变异型心绞痛常并发 急性心肌梗死 和严重的 心律失常 ,包括室性 心动过速 、心 室颤 动及 猝死 。
(一)发病原因 变异型心绞痛的病因是由于 冠状动脉痉挛 引起的心肌氧供量原发性减少所致,常常无诱因,是自发性的。目前研究认为冠状动脉痉挛的发生原因是复杂的,可能与下列因素有关: 1.血管内皮功能不全 冠脉痉挛似乎是血管内皮功能不全的一种病理反应。部分变异型 心绞痛 患者有大量吸烟史,而吸烟可损伤血管内皮细胞。当血管内皮损伤时,将血管中膜直接暴露于缩血管物质(...
...查主动脉造影和(或)磁共振检查。 如主动脉夹层侵及冠状动脉时可出现MI,但很少见。大约5%~10%的主动脉夹层患者没有胸痛。 2. 不稳定型心绞痛 其疼痛部位和性质虽与AMI相似,但 心绞痛 发作时间一般不超过半小时;多不伴有 恶心 、 呕吐 、休克等;无血清酶学的特征性变化(心肌肌钙蛋白T可以增高);发作时虽有ST段和T波改变,但为一过性,心绞痛发作时ST...
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。1959年,Prinzmetal等将 冠状动脉痉挛 引起的缺血性心绞痛命名为“变异性心绞痛”,指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。疼痛主要由于冠脉痉挛所致,其半年内发生 心肌梗死 及死亡者较多。
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