...发现急性心肌梗死病人面色苍白，表情淡漠，脉搏细数、无力，四肢发凉，血压下降，则很可能发生心源性。此时病人的末梢循环很差，应让病人平卧(撤去枕头)，注意保暖，不可给病人反复使用心痛定、消心痛、硝酸甘油和罂粟碱等药物。原有者此时也应禁用降压药...
...实验室检查发现，诊断本病并不困难。但自开展再灌注治疗（即溶栓治疗、冠状动脉腔内成形术）以来，应争取早诊断、早治疗以取得好的治疗效果。由于冠状动脉血栓急性堵塞导致的急性心肌梗死，往往发病急骤，症状严重，但不一定为典型胸痛，病人因症状重来院就诊早，...
...可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。 3.急性心肌梗死的体征 根据梗死大小和有无并发症而差异很大。梗死范围不大无并发症者常无异常体征，而左室心肌细胞不可逆性损伤>40%的病人常发生严重左心衰竭、急性肺水肿和心源性休克。 (1)生命体征：...
...1．及早发现早期症状 ①神志与表情：创伤和失血早期，机体代偿功能尚好。病人神志一般清楚，精神紧张或有烦躁、焦虑，随着休克加重，进入失代偿期，病人脑组织供血逐渐减少，缺氧加重，表现为表情淡漠、意识模糊、感觉迟钝，甚至昏迷，表示病情恶化，因此...
...心肌梗死是老年人常见急症之一，病情重，变化快，容易发生严重并发症，而用力排便是诱发各种严重并发症的因素之一。 为什么老年急性心肌梗死病人用力排便时，会发生一些不良后果呢? 1、用力大便时可使血压升高，心率增快，心肌耗氧量增加，一般认为较...
...急性心肌梗死可出现心力衰竭、休克、乳头肌功能失调或断裂、心律失常、心脏破裂、心室室壁瘤、血栓形成与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍： 1.心力衰竭 是急性心梗常见而重要的并发症之一。在急性心肌梗死的发生率为20%～...
...牙痛、左上肢及背部麻木酸困为主诉者。 ⑥猝死：猝死作为急性心肌梗死主要表现的并不少见，猝死的直接原因是室颤和心脏停搏。猝死的年龄在55～65岁为多，随增龄猝死发生率下降，但病死率上升明显。 ⑦其他：心肌梗死后有急性精神错乱的占13.1%，...
...堵塞：病人常出现不稳定性心绞痛，也可导致心内膜下急性心肌梗死，心电图无异常Q波，此时应进行血清心肌酶学检查，以助诊断。 （2）冠状动脉痉挛：有的作者在一组急性心肌梗死病人发病后12h内做冠脉造影，显示有冠脉痉挛者占40%，向闭塞冠脉注入...
...min·m2)，LVFP>18mmHg列为诊断标准之一。老年心肌梗死病人症状往往不典型，可无胸痛，早期表现可仅有血压下降、呼吸困难或神经系统症状。因此，老年人突然出现休克时应考虑有急性心梗心源性休克可能。...
...时，可引起乳酸中毒。 (二)预后 因无痛性心肌梗死多见于年龄较大、既往有高血压、糖尿病和慢性心肌缺血史的病人，且发病时多无典型胸痛，仅表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等。故其出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率明显高于19...
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