...近几年来,二炮总医院胃食管反流病中心就诊的近一万名患者中,除了反酸、烧心等消化道症状以外,2/3以上还伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这些患者长期被当成单纯的过敏性哮喘来治,结果适得其反。 胃酸反流至食管后又继续跑到喉咙,会引起咽部异物感,...
...适应症】· 顽固性哮喘患者· 无法解释的慢性间歇性肺疾病· 复发性肺炎· 慢性咳嗽· 声音嘶哑· 反复发作的喉炎。【诊断措施】双通道24小时pH监测:为检测可能引起喉炎和/或肺部疾病的近端食管反流,应行双通道24小时pH监测。其中一个pH...
...胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激,可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 动物试验结果表明,即使吸入少量胃液也...
...胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现恶心、泛酸、上腹部烧灼痛表现。 2.胃食管反流可同时伴...
...并发症。 3.食管以外的刺激症状 近年来,注意最多的是胃食管反流与反复呼吸道感染之间的因果关系,约l/3的患儿因吸入反流物而反复出现呛咳、哮喘、支气管炎和吸入性肺炎等呼吸道感染症状,反流引起的哮喘无季节性,常有夜间发作。反复发生的吸入性肺炎...
...慢性咳嗽 胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因,居引起该咳嗽原因的第3位,从儿童到成年人均如此。慢性咳嗽的发生既与呼吸道误吸有关,也与神经反射有关。神经反射的传入和传出通路均是经迷走神经(图11)。 GERD的咳嗽半数以上为干咳,用24小时pH监测...
...上升,最主要的是其并发症也很多:对食管可发生反流性食管炎、糜烂性食管炎、非糜烂性食管炎、barrette食管、食管腺癌等;食管外损害如胃内容物反流到口腔,可引起、、、哮喘、肺纤维化等。 常用检查 比较常见的有胃镜检查、食管24小时ph测定、...
...本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、...
...咽下困难者,主要须和食管癌、食管贲门失弛缓症相鉴别。对有咽下疼痛,同时内镜显示有食管炎的患者,应与感染性食管炎(如真菌性食管炎)、药物性食管炎等鉴别。以哮喘为主要表现者,应考虑到反流物进入呼吸道,引起支气管平滑肌痉挛,应和支气管哮喘鉴别,尤其...
...氧菌的生长增多。 4.在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高。 5.胃排空迟缓,延长了胆汁和胃黏膜的接触时问。 (二)发病机制 1.DGR的发生机制 胃运动生理研究证明幽门多数时间处于开放状态,少量十二指肠反流至胃内不足以引起症状和...
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