双向性室性心动过速 (bidirectiona ventricular tachycardia,BVT)是一种少见而严重的单形性 室性心动过速 ,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大 畸形 的QRS波按顺序交替出现。 双向性室性心动过速的病因 (一)发病原因 常发生于 洋地黄中毒 ,尤其易发生于严重 心肌病 变及较严重的 心肌缺血 、 缺氧 和 心脏扩大 等...
1.积极治疗原发疾病是预防双向性室性心动过速的根本措施。 2.双向性室性 心动过速 多见于洋 地黄 中毒,所以在使用 洋地黄 类药物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状,一旦发现问题及时进行处理。
双向性室性心动过速(bidirectiona ventricular tachycardia,BVT)是一种少见而严重的单形性室性 心动过速 ,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。
双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别:两者在病因上有类似,大多伴有器质性心脏病;但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低,QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同,较易鉴别。
(一)治疗 双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定,因预后严重,须立即处理。例如因洋 地黄 中毒引起者,应立即停用 洋地黄 ,给予苯妥英钠100mg加至5% 葡萄 糖液20ml中缓慢静脉推注,每5分钟 1次,总量<10g,维持量口服0.1g,3~4次/d。静脉推注药物过快可导致 低血压 、缓慢性 心律失常 、加重 心力衰竭 。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也...
室性 心动过速 常见的并发症为 心脏性猝死 、 阿-斯综合征 、 心动过速性心肌病 、 心力衰竭 等。 1.心脏性 猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%~90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明,院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性心动过速为特征,65%~85%在紧急救治时表现为心 室颤 动。心脏性猝死是室性心动过速最严重的并发症。 2....
...和 心脏扩大 等情况下。此外,也见于 乌头 碱中毒、金刚烷胺中毒、低钾性 周期性麻痹 患者,偶见无明确心脏病者。 (二)发病机制 1.双源性室性激动 激动起源于左心室及右心室两个异位起搏点。交替发放冲动形成双源性室性 心动过速 。可根据V1导联QRS波形态来判断节奏点的起源处。按起源处不同分为下列3型: (1)心内膜下浦氏纤维末梢型:心电图显示QRS波的主波...
大多数室性 心动过速 为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、黑矇、 晕厥 。具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为 心力衰竭 、 肺水肿 或 休克 等严重后果。有的甚至可发展为心 室颤 动而致 心脏性猝死 。 体格检查:...
室性心动过速 (VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、 心肌传导纤维 、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性 电除极 活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>10...
室性心动过速 (VT)是指发生在希氏束分叉以下的束支、 心肌传导纤维 、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性 电除极 活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速,如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>10...
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