室内传导系统为三分支系统，即 右束支 、左前分支、左后分支。这三支中任何两支 传导阻滞 的组合称为双分支传导阻滞，简称 双分支阻滞 (bifascicular block)。 双分支阻滞的病因 (一)发病原因 1. 右束支 阻滞合并左前分支阻滞 常见病 因 冠心病 ，发生率高达40%～60%， 急性心肌梗死 的发生率为5%～7%。北京地区报告右束支阻滞合并左...
室内传导系统为三分支系统，即右束支、左前分支、左后分支。这三支中任何两支传导阻滞的组合称为双分支传导阻滞，简称双分支阻滞(bifascicular block)。
(一)治疗 双分支传导阻滞是器质性心脏病引起的、预后严重的一类 心律失常 。治疗原则为： 1.针对原发病积极处理。 2.对双分支阻滞本身无特殊处理，主要是适时安置人工心脏起搏器。有症状的双分支传导阻滞在下列情况时需安置永久性心脏起搏器： (1)H-V间期>100ms。 (2)希氏束阻滞伴希氏束波分裂。 (3)心房调搏出现希氏束远端阻滞。 (4)静注普鲁卡因胺...
1.右束支阻滞合并左前分支阻滞 本身并无明显症状，但当发展为 完全性房室传导阻滞 时可能会出现 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 等。由于多伴器质性心脏病，所以可出现原发病症状。 2.右束支阻滞合并左后分支阻滞 本身无明显症状，如发展为高度或三度 房室传导阻滞 时即可出现后者所致的症状。此外主要是原发疾病的症状。 根据相关临床表现及心电图、心电向量特点诊断。
1.右束支合并左前分支阻滞的鉴别 诊断右束支阻滞合并左前分支阻滞应与 肺气肿 、 胸廓畸形 、直背综合征等鉴别。患这些疾病时可形成电轴左偏，但并非左前分支阻滞，可形成S波在Ⅱ导联比Ⅲ导联上要深(SⅡ>SⅢ)。但当Ⅱ、Ⅲ导联S波很深时，则支持右束支阻滞合并左前分支阻滞。 2.右束支阻滞合并左后分支阻滞的诊断较困难 必须在排除引起心电轴右偏的其他原因基础上方能作...
(一)发病原因 1.右束支阻滞合并左前分支阻滞常见病因 冠心病 ，发生率高达40%～60%， 急性心肌梗死 的发生率为5%～7%。北京地区报告右束支阻滞合并左前分支阻滞占23.8%。 高血压 性心脏病有20%～25%，由于主动脉瓣纤维 钙化 可影响这类双分支，故阻滞的发生率亦较高。Lev′s病和Lenègre′s病的发生率为23%。此外，还可见于 心肌病 、...
当发展为 完全性房室传导阻滞 时，可出现 晕厥 、 阿-斯综合征 及 猝死 等严重并发症。
左前分支传导阻滞 (left anterior hemiblock，LAH)又称左前半阻滞。 左前分支传导阻滞的病因 (一)发病原因 左前分支是 左束支 较细长的分支，在 室间隔 的位置表浅，易发生 缺血 性损伤。最常见于冠心病，约占75%。在一组353例生前有显著电轴左偏的 尸检 材料中发现 冠心病 者占85%。有人认为在50岁以上的中老年人，如出现左前分...
左后分支传导阻滞 (left posterior hemiblock，LPH)又称左后半阻滞。 左后分支传导阻滞的病因 (一)发病原因 左后分支阻滞常见的病因有 冠心病 ，在心肌 梗死 时的发生率为1%左右，因为需多支 血管 堵塞导致前壁合并下壁及 右心室 梗死，或 前降支 病变导致 室间隔 广泛 缺血 、 坏死 时才可能出现，并且极少单独出现。其他尚有 高...
左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock，LAH)又称左前半阻滞。
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