...诊断 小儿突发剧烈腹痛、呕吐，伴有高热或神志改变，迅速出现全腹压痛及肌紧张肠鸣消失者，应考虑原发性腹膜炎。为确诊可考虑做腹腔穿刺，如抽出稀薄脓液，涂片革兰染色找到双球菌或球菌即可确诊，如诊断仍有困难即行腹腔镜或剖腹探查术。 鉴别 1....
...西医治疗 1.非手术治疗 原发性腹膜炎病情较轻或肾病腹水合并腹膜炎者，应以非手术治疗为主，多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分： （1）抗生素治疗：根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果，选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性细菌感染：如果...
...。及时纠正水、电解质平衡紊乱。 2.应用抗生素 使用抗生素的适应证是： (1)即使无症状但腹水白细胞>1000×106/L或中性粒细胞>500×106/L。 (2)临床症状符合原发性腹膜炎，腹水白细胞>500×106/L，中性粒细胞>250...
...1.临床特征 本病以发热、腹痛、腹膜刺激征和白细胞升高为临床特征，但约半数患者临床表现隐匿。有的肝硬化患者以短期内腹水骤增、对利尿药抗药、发生肝肾综合征、肝性脑病等为早期表现，应加以注意。 除原有肝病表现外，主要是原发性腹膜炎的临床特点。...
...78%～88%为单一细菌感染。 (4)如有气腹存在，则高度提示继发性腹膜炎。 (5)发热和白细胞升高者急性炎症现象更明显。 3.其他 迅速增多的腹水或腹水呈全血性者应注意有癌性腹水的可能。如为肝癌，特别应注意是否有原发性肝癌破裂的可能。...
...自发性腹膜炎,特发性细菌性腹膜炎,自发性细菌性腹膜炎 原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的...
...原发性腹膜炎（primary peritonitis）包括自发性细菌性腹膜炎（腹水发生感染，常与慢性肝脏疾病或肾病综合征有关）和结核分枝杆菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相关的腹膜炎（后者易发生在青春期前女孩）。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶，...
...成人可用诺弗沙星或TMP-SMZ预防原发性腹膜炎，但不推荐腹水患儿用抗生素预防本病，2岁以下儿童和年长儿患肾病综合征或慢性肾功能衰竭（和有腹水可能的慢性肝脏疾病）需复种肺炎球菌疫苗。...
...典型的原发性腹膜炎起病急骤，以高热为初期主要症状，继之出现呕吐、腹痛及腹胀。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重，面色苍白、烦躁或精神萎靡，对外界反应迟钝，检查发现病儿神志模糊，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常，仅以...
...(一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是细菌感染，所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、肺炎双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见，少数为金黄色葡萄球菌和厌氧菌。 细菌的传播途径： 1.血源性感染 占绝大多数。其中...
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