原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central nervous system lymphoma，PCNSL)是一种仅发生于脑和 脊髓 ，而没有全身其他 淋巴结 或 淋巴组织 浸润 的 淋巴瘤 。 临床表现 原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现很不一致，这主要与肿瘤的生长部位和范围有关。大部分患者都有脑内病变的症状和 体征 。由于PCNSL的病变 5...
原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是一种仅发生于脑和脊髓，而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的 淋巴瘤 。
预后 原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差，如果未进行任何治疗，生存期仅为3～6个月，治疗后可延长至15～45个月左右。免疫功能正常的PCNSL患者的预后优于 免疫缺陷 的患者。较高KPS指数，较低的年龄，男性，预后相对好。KPS≥70的生存期为21.1个月，而<70的为5.6个月；年龄<60岁的为23.1个月，≥60岁的为7.6个月。男性的生存时间为19.8...
原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现很不一致，这主要与肿瘤的生长部位和范围有关。大部分患者都有脑内病变的症状和体征。由于PCNSL的病变50%位于额叶且为累及多叶，患者多表现为性格的改变， 头痛 ， 乏力 ， 嗜睡 。 癫痫 发作比胶质瘤， 脑膜瘤 及脑内转移瘤的发生率低，这可能在明确诊断PCNSL时，病变较少累及易发生癫痫的脑皮质区有关。此外，有的病人表现为...
诊断 在诊断PC-NSL前，应尽量避免皮质激素的应用（除非患者有 脑疝 的危险）。因为皮质激素对于原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者有显着的细胞毒性，约有1/3的PCNSL患者对皮质激素的应用有疗效，表现在影像学的检查上，为病变缩小，甚至部分病人的病变完全消失，得到缓解。即使影像学检查阴性的患者，皮质激素亦可影响淋巴细胞的形态，造成病理诊断的困难。如果患者迫切需...
（一）发病原因 原发性中枢神经系统淋巴瘤的病因目前尚不清楚，较受重视的有以下4种学说： 1.中枢神经系统内的原位淋巴细胞恶性克隆增生所致。但是，到目前为止，研究并未发现原发性 中枢神经系统淋巴瘤 与继发性中枢神经系统 淋巴瘤 的肿瘤细胞表型有所不同，所以，这种学说尚无确切依据。 2.肿瘤细胞来源于全身系统中的淋巴细胞，而此种淋巴细胞有嗜中枢性，它通过特殊细胞...
西医治疗 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗，主要有放射治疗，化学治疗，手术治疗。据调查，对于PCNSL患者只进行手术治疗，预后和生存率并没有改善，故目前仅限于定向性诊断，和顽固性 脑水肿 的姑息治疗。应用广泛的治疗手段为皮质激素、放疗和化疗。 目前，术后放疗是原发性 中枢神经系统淋巴瘤 患者的常规治疗之一，平均生存时间为8～18个月。曾有实验报道，单独...
中枢神经系统淋巴瘤 包括原发 中枢神经系统 的 淋巴瘤 和全身淋巴瘤侵入中枢神经系统的 继发性 淋巴瘤。以前命名很多，现称其为淋巴瘤或 恶性淋巴瘤 。 中枢神经系统淋巴瘤的病因 (一)发病原因 中枢神经系统 内无 淋巴循环 及 淋巴结 ，对 淋巴瘤 的病因目前有三种学说。早期认为淋巴瘤起源于 软脑膜 血管 的膜 周细胞 ，后侵入邻近脑组织，并扩展到 穿支 血...
中枢神经系统淋巴瘤包括原发中枢神经系统的 淋巴瘤 和全身淋巴瘤侵入中枢神经系统的继发性淋巴瘤。以前命名很多，现称其为淋巴瘤或恶性淋巴瘤。
淋巴瘤 病程短，大多在半年以内，其主要症状与体征因其病理上的占位性病变或弥散性 脑水肿 引起，早期表现为 头痛 、 呕吐 等高颅压症状，并可伴有精神方面的改变，如性格改变和 嗜睡 等。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围，可出现肢体麻木、 瘫痪 、失语和 共济失调 等， 癫痫 少见。 临床表现分成4组： 1.脑部受累症状（占30%～50%） 主要表现为头痛、视力...
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