【概述】 压迫性视神经病变 (compressive optic neuropathy)由于眶内或颅内肿瘤或转移 癌 直接压迫或 浸润 所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。 【诊断】 单凭临床 症状 和 体征 难于诊断,因和 炎症 等所致 视神经炎 和 球后视神经炎 无何区别。 神经 放射学 检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。 眼眶 、头颅平片或多层断...
压迫性视神经病变(compressive optic neuropathy)由于眶内或 颅内肿瘤 或转移癌直接压迫或浸润所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。
诊断 单凭临床症状和体征难于诊断,因和炎症等所致 视神经炎 和 球后视神经炎 无何区别。神经放射学检查则对于眶、颅占位性病变有极重要价值。眼眶、头颅平片或多层断面、视神经孔等摄片均有相当的价值。晚近发展的头颅CT及MRI更有划时代意义,对眶内和 颅内占位性病变 更可给予确诊。对疑似动脉病引起者应行颈动脉造影,有误解CT片可诊断颅内所有病变者。 小的 脑膜瘤 ...
单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征。 视力常呈雾状模糊感 ,一时性 黑蒙 可在注视某种位置时立刻发生,由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。视力消失常在偶然中发现。 动脉瘤 引起者可有 眼痛 。早期眼底无变化,可一年或更久方发现视盘色淡,最后视神经苍白,可呈杯状凹陷,位于视盘后附近者可少伴有 视盘水肿 。罕见有视网膜中央 静脉栓塞 。由于 颅内肿瘤...
眶部肿瘤如位于眶后,一般可行眶部手术摘除,如位于眶颅相连的肿瘤,则可配合神经外科手术,特别是经额径开颅手术,由于视野大,易于手术彻底摘除肿瘤,有较多优越性,现已普遍开展。 颅内占位性病变 需行神经外科手术, 脑膜瘤 是最常见的单侧视神经压迫性病变,早期是完全可以摘除治愈的。眼科医师常首先发现这类患者,因此责任更大。较后期肿瘤如扩展累及大脑前动脉和颈内动脉时,...
在眼内包括 视神经胶质瘤 、 脑膜瘤 、 血管瘤 、淋巴血管瘤、 畸胎瘤 和恶性肿瘤(癌、 淋巴瘤 、 肉瘤 、 多发性骨髓瘤 )等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如 垂体腺瘤 、 颅咽管瘤 等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍 结节 、蝶骨嵴和 嗅沟脑膜瘤 亦不见。颈内动脉弯曲、 硬化 或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的 动脉瘤 亦可逐渐压迫单侧视...
视神经病变 疾病分类 眼科 疾病病因 烟酒嗜好、 药物中毒 、营养及新陈代谢障碍、 多发性硬化 、 全身感染 性疾病、眼内疾病、 外伤 以及 肿瘤 等。 诊断检查 1.详细询问有无烟酒嗜好、药物中毒、营养及新陈代谢障碍、多发性硬化、全身感染性疾病、眼内疾病、外伤以及肿瘤等。对妇女应注意 月经 、 妊娠 及 避孕 史。 2.详细查眼底,区别 视神经乳头炎 与前...
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
偶见交叉性同侧 偏盲 ,乃由于同侧视束受累,尚可见旁中心弓形、垂直性鼻侧及颞侧偏盲等。
缺血性视神经病变 (ischemic optico-neuropathy)系指 视神经 的营养 血管 发生 循环障碍 的急性 营养不良 性 疾病 。一般以 视网膜中央动脉 在 球后 约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。供应视盘的后睫状 动脉 发生循环障碍引起视盘的急性 缺血 、 缺氧 ,以致出现 视盘水肿 ,不仅视盘,而且...
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