卵巢恶性中胚叶混合瘤 临床罕见，恶性程度极高。 多见于未育的 绝经 后妇女。 约10%为双侧，右侧多见。 卵巢恶性中胚叶混合瘤的病因 发病原因： 目前尚不明，学术界有多种看法。 (1)本病起源于 卵巢 表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的 子宫内膜 。 (2)本病组织发生上来源于内膜样 腺癌 。 (2)与 放射治疗 有关。 卵巢恶性中胚叶混合瘤的症状 一、 ...
卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，恶性程度极高，仅占卵巢恶性肿瘤的1%～2%。一般多见于未育的 绝经 后妇女，约10%为双侧，右侧多见。
卵巢恶性中胚叶混合瘤病情发展迅速。临床常表现为 腹痛 、 腹胀 、胃部不适、 腹部包块 等癌转移症状，部分病人可有阴道 异常出血 和排液，就诊时80%的患者已届晚期。查体可触及 盆腔包块 ，一般在10cm以上，可有 腹水 、 贫血 等。
诊断 卵巢恶性中胚叶混合瘤的术前诊断困难，主要靠术后组织病理学诊断。有研究报道，MRI和肿瘤标记物CA125、LDH、β-HCG等在 卵巢癌 肉瘤 的诊断和治疗过程中与病情呈现一致性变化，但影像学检查和肿瘤标志物检测对于诊断的参考价值有限。 鉴别 与上皮性卵巢癌相鉴别。
（一）发病原因 卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。有学者报道 卵巢癌 肉瘤 可能与放射治疗有关，其确切病因尚需探讨。1988年WHO将卵巢癌肉瘤划分为卵巢内膜样腺癌的一个亚型，属于卵巢上皮性恶性肿瘤，最近Moritani等报道一例卵巢内膜样腺癌患者复发后转为卵巢癌肉瘤，提示卵巢癌肉瘤在组织...
子宫恶性中胚叶混合瘤 来源于米勒管 衍生物 中 分化 最差的 子宫内膜 间质组织，能够分化成黏液样组织、 结缔组织 、 软骨 组织、 横纹肌 组织及 平滑肌 组织，可同时含有恶性的 上皮 成分和恶性的间质成分，即癌和 肉瘤 成分。 同源性 恶性米勒管 混合瘤 ：肉瘤和癌两种成分都是来自 子宫 原有的组织成分 异源性 恶性米勒管混合瘤：肉瘤中含有子宫以外的组织...
子宫恶性中胚叶混合瘤来源于米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织，能够分化成黏液样组织、结缔组织、软骨组织、横纹肌组织及平滑肌组织，可同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分，即癌和肉瘤成分。若肉瘤和癌两种成分都是来自子宫原有的组织成分，为同源性恶性米勒管混合瘤；若肉瘤中含有子宫以外的组织成分如横纹肌、软骨、骨等，为异源性恶性米勒管混合瘤。
诊断 1.病史 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断颇难。一般认为， 绝经 后 阴道出血 、 腹痛 等症状，应考虑子宫 肉瘤 的可能性。当盆腔检查见宫颈口有 息肉 样突出物，在诊断 宫颈息肉 、 子宫内膜息肉 及黏膜下肌瘤时，应警惕恶性米勒管 混合瘤 的可能。 2.妇科检查 （1）凡老年妇女及少女具有妇科症状并伴有子...
（一）发病原因 近年来，有学者认为恶性中胚叶 混合瘤 的组织发生来源是来自子宫内膜的原始间质细胞，具有中胚叶组织多向分化潜能，可分化为上皮及间叶组织。因此，子宫内膜不但可发生单纯的上皮性恶性肿瘤如腺癌和单纯的间叶性恶性肿瘤如内膜间质 肉瘤 、 纤维肉瘤 等，还可发生恶性上皮成分（癌）和恶性间叶成分（肉瘤），混合的肿瘤即恶性中胚叶混合瘤。 （二）发病机制 子宫...
...放射治疗原则：可参照 宫颈癌 及 子宫内膜癌 进行。 化疗 对Ⅱ期以上患者，具有重要作用。 有盆腹腔病灶或癌性腹水：行全身+腹腔联合化疗。 恶性中胚叶 混合瘤 ：用异环磷酰胺及顺铂效果好。 常用方案：IEP和顺铂（DDP）+达卡巴嗪（DTIC）。 （1）IEP方案： 依托泊苷（VP-16） 100mg/m2，静滴/腹腔注射，第1天。 顺铂（DDP） 60～7...
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