...因为单发骨软骨瘤直到长到相当大的时候才出现症状,所以在8~10岁前很少见到。又由于其生长与骨骼类似,故在青春期前后其体积达到最大,所以大多数单发骨软骨瘤病例在10~18岁间出现症状,其后少见。 年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前...
...明确诊断。 鉴别 本病由于具有典型的影象学表现,仅依靠临床和影像学依据即可诊断,唯一的问题是需要鉴别良性骨软骨瘤和发生肉瘤变的骨软骨瘤。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。 有时需与肌腱附丽处钙化(骨化)及骨旁骨瘤...
...大多数单发骨软骨瘤常在儿童或青少年时发现,约有70%~80%病人发生在20岁以下。 1.症状与体征 无自觉疼痛症状,无压痛,逐渐长大的硬性包块是其临床特点。稍大的肿瘤有时可见皮下有一突起。当肿瘤过大,或由于解剖部位特殊,可以产生相应的临床...
...影像非常典型,单凭放射影像即可作出正确的诊断。 在X 线片上,单发骨软骨瘤的诊断性特征是宿主骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出,形成骨软骨瘤的皮质骨,松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此,骨软骨瘤是骨的赘出物,由以下成分组成: ① 薄的...
...的基底部和周围骨膜也必须切除,因为其中可能存在有生长力的软骨胚,导致术后复发。 当临床和放射影像可疑单发骨软骨瘤有初始肉瘤变时,手术切除必须是严格囊外切除,边缘性或广泛性切除,要避免剥脱单发骨软骨瘤软骨表面的包膜,术中防止骨软骨瘤碎裂。 ...
...活跃,可见多数的双核软骨细胞。 ②当肿瘤生长停止时,软骨细胞停止增殖,并出现退行性变。 ③当软骨层偶因生长紊乱时,软骨中可有钙质碎屑沉积。 ④当肿瘤发生恶性变而为软骨肉瘤时,亦有显着的钙化及骨化,且软骨细胞具有不典型的细胞核。在单发骨软骨瘤...
...妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不产生任何症状。基底偶尔可以发生,但甚易愈合。患者成年后,肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时,则应注意肿瘤可能有恶变,应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同,骨软骨瘤的恶变倾向较大,...
...骨软骨瘤绝大多数临床症状及体征轻微。有少数病人在儿童及青少年时期肿瘤可以自发性吸收,肿瘤消失。其原因是某些病人的骨软骨瘤发生骨折,由于骨吸收活跃,使肿瘤吸收;也可能是在生长发育中肿瘤逐渐的合并到增大的干骺骨之中。然而在发育过程中也可以出现...
...骨膜也必须切除,因为其中可能存在有生长力的软骨胚,导致术后复发。 当临床和放射影像可疑单发骨软骨瘤有初始肉瘤变时,手术切除必须是严格囊外切除,边缘性或广泛性切除,要避免剥脱单发骨软骨瘤软骨表面的包膜,术中防止骨软骨瘤碎裂。...
...甲下骨疣,外生骨疣 单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性骨肿瘤,好发于男性,男女比例为1.5~2∶1。在骨骼的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状,单凭放射影像即可作出正确的诊断。它的确切...
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