...在股骨远端及胫骨近端,和髌骨的下层表面覆盖有一层光滑的组织称为关节软骨,以使它们能光滑自如地自由活动,在股骨髁和胫骨平台间有两个软骨垫(半月板)位于二骨之间,即外侧半月板和内侧半月板,它们就像“缓冲器”,保护了二者关节面,吸收向下传导的...
...1.边缘型半月板损伤可用下肢石膏托固定3~4周,并注意股四头肌锻炼。 2.保守治疗无效者行半月板切除术。 3.可视损伤部位及程度在关节镜下行半月板缝合、部分或全部切除。 4.让半月板恢复再生,是治疗半月板损伤的最理想方法。80年代之后,...
...治疗 1.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够...
...练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑...
...疼痛,并可能出现大腿肌肉萎缩、打软腿(有突然要跪倒的趋势)、关节交锁(关节突然不能屈伸,小范围活动后通常可恢复)及关节弹响(屈伸膝关节时可听到响声)等症状。半月板损伤后通常很难自行愈合,除损伤轻微可保守治疗外,大多数患者均需手术治疗。目前...
...治疗的过渡。 目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。 3半月板严重损伤 半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的...
...中国人以外侧多见(日本人也是如此)。 急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个...
...部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形(图3-132),甚至破碎成关节内游离体。 (二)临床表现及诊断 多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,...
...开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,...
...半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25%~30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量...
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