门静脉高压 除常见 食管 胃底静脉曲张 出血 外,尚可引起 十二指肠 、 膀胱 、胆道等少见部位 静脉曲张 出血,其中 十二指肠静脉曲张 (duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。 十二指肠静脉曲张的病因 (一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外 门静脉 闭塞、 血管畸形 等为 十二指肠静脉曲张 的病因, 静脉...
门静脉高压 除常见食管胃底 静脉曲张 出血外,尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血,其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。
(一)治疗 1.外科治疗 十二指肠静脉曲张的治疗多选择外科手术,单纯曲张静脉结扎术再出血率达57%,胃十二指肠切除术约40%可发生再出血,最有效的外科手术是门体分流术,降低了 门静脉高压 ,再出血率为10%。对于合并出血的病例,因为有 肝硬化 等基础病,出血后多病情重笃或陷入 休克 。若行外科手术止血,术后发生 肝性脑病 引起死亡者多。因此,手术适宜者的选择...
(一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外门静脉闭塞、 血管畸形 等为十二指肠静脉曲张的病因, 静脉曲张 的走行因病因而异,在欧美肝外门静脉闭塞的发生率高。 (二)发病机制 在肝外门静脉高压或门静脉某一分支栓塞时,门静脉血流可经胃结肠支和肠系膜上静脉的分支到胰十二指肠静脉,再经十二指肠后上静脉、幽门或胃网膜右静脉回流到门静脉,故易致十二指肠静脉曲张出血。...
一旦十二指肠静脉曲张发生,由于血流丰富,止血困难,易陷入 休克 ,可招致死亡。
积极治疗原发病: 肝硬化 、 门静脉高压 、 血管畸形 等。
特有的症状缺乏,随着内镜等诊断技术的进步,偶然发现的情况多。以 静脉曲张 破裂出血作为最初的临床表现也有,此种情况发生 呕血 、 便血 者多,约占70%。由于血流丰富,易陷入 休克 。 根据临床表现(呕血、便血)及辅助检查(上消化道造影、内镜检查、腹腔血管造影等)可确诊。
由于引起 上消化道出血 的病因甚多,故需鉴别的疾病亦多,以下仅就常见的疾病进行简要的鉴别。 1.胃与 十二指肠溃疡 病 (1)是引起上 消化道出血 最常见的原因。 胃溃疡 约占上消化道出血病因的10%~15%,而十二指肠 溃疡 约占上消化道出血病因的25%~30%。 (2)既往有溃疡病史或有 溃疡病出血 史,多数患者以冬春季节好发。 (3)疼痛多位于上腹部,...
静脉曲张 俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的 疾病 ,形成的主要原因是由于先天性 血管 壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变, 血液 蓄积 下肢 ,在日积月累的情况下破坏 静脉瓣 膜而产生 静脉 压过高,是血管突出皮肤表面的 症状 。静脉曲张多发生在下肢,其它 阴囊 精索 ,腹腔静脉,胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。 主要特点是血管突出皮肤表面,像 蚯蚓 ...
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