造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性 黄疸 及壶腹部周围病变的诊断有价值。
造影法可显示十二指肠的形态,对观察十二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性 黄疸 及壶腹部周围病变的诊断有价值。
观察 标本 十二指肠 横切片 (H.E 染色 ) 肉眼观察 粘膜染紫红色,向外依次为 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 .粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞. 低倍和高倍观察 十二指肠壁由内向外分层. (1)粘膜 ① 上皮 :为 单层柱状上皮 ,主要由 柱状细胞 构成,含少量的杯状 细胞 和 内分泌 细胞.游离面有薄层染红色线状结构为 纹状缘 . ② 固有层...
十二指肠扩张 和塑滞症是指各种原因阻碍 食糜 顺利通过 十二指肠 所产生的一种 综合征 。阻塞常发生于十二指肠的第三、四段,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留。临床主要表现是高位 肠梗阻 征象。本病虽不多见,但可因未及时诊断而延误治疗导致严重的后果,因此对本病应有足够的认识。 十二指肠扩张的原因 十二指肠 横部及升部位于 腹膜 后,是 消化道 中最固定的部分。...
十二指肠壅积症 (duodenal stasis)是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征: 十二指肠水平部 见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③...
十二指肠壅积症 (duodenal stasis)是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征: 十二指肠水平部 见钡柱中断(突然垂直切断);受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动;俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。③...
憩室 可发生在 胃肠道 任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物, 十二指肠憩室 (duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于 结肠憩室 的常见部位。 概述 十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成 十二指肠 肠壁局限性向外呈囊状突出( 原发性 憩室)或由 胃十二指肠溃疡 所形成的 疤痕 牵拉所引起( 继发性 憩室)...
十二指肠腺癌 (adenocarcinoma of duodenum)是指 起源于 十二指肠 黏膜 的 腺癌 。多为单发,可由 腺瘤 恶变而来。 组织学 上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。 十二指肠腺癌的病因 (一)发病原因 目前对 十二指肠腺癌 的病因不甚清楚。 胆汁 和 胰液 分泌的某些物质,如 石胆 酸等二级 胆酸 可能是 致癌原 ,对 肿瘤...
类癌 (carcinoid)是 消化道 低发性 肿瘤 ,仅占消化道肿瘤的0.4%~1.8%。 十二指肠类癌 起源于 肠道 的kultschitzsky 细胞 (肠 嗜铬细胞 ),能产生多种胺类 激素 肽,属 神经内分泌肿瘤 范畴。肿瘤一般较小,单发或多发。随肿瘤增长可出现 恶性肿瘤 浸润 生长的特征。而十二指肠类癌 发病率 更低,仅占全胃肠类癌的1.3%,占...
十二指肠损伤 是一种严重的腹内伤,约占腹 内脏 器伤的3~5%。 十二指肠 与肝、胆、胰及 大血管 毗邻,因此,十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。 诊断 上腹 部穿透性损伤,应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难,究其原因:①十二指肠损伤发生率低, 外科 医生对其缺乏警惕,中山医院6例术前虽诊断 外伤 性 胃肠道 穿孔 ,但均未考虑十二...
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