十二指肠重复畸形 (duplication of the duodenum)，亦称 十二指肠 内囊 肿，为突出于肠壁外的球形囊腔。多数黏附于十二指肠后侧或内侧。是临床少内见的十二指肠先天性发育 畸形 。 十二指肠重复畸形的病因 (一)发病原因 先天性消化道重复 畸形 病因有多种解释，但无满意结论，无突破性进展，一般认为有几种学说： 1.空化不全 Bremer...
十二指肠重复畸形(duplication of the duodenum)，亦称十二指肠内囊肿，为突出于肠壁外的球形囊腔。多数黏附于十二指肠后侧或内侧。是临床少内见的十二指肠先天性发育畸形。
(一)治疗 明确为十二指肠重复畸形后，手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁，故手术应谨慎，防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。 十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关，极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管，且手术难度大，故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术)，此系Gardner-Hart经典手术。 方法：将...
1.胆总管扩张症 该病患者右上腹可扪及肿块，间歇性轻度 黄疸 、 腹痛 ，钡餐检查十二指肠轮廓变大。胃向左前方移位，一般不引起十二指 肠梗阻 。十二指肠重复畸形巨大时，临床可扪及肿块，可直接压迫十二指肠引起高位十二指肠梗阻， 恶心 呕吐 ，伴 胆汁 。99mTc扫描、CT检查可区别诊断。 2. 肠系膜囊肿 因囊壁无肌层，不与肠腔相通;而肠重复畸形有浆膜、肌层...
...一般可在上腹部触及一活动性肿块。有时在症状发生前，肿块即被发现。大小不一，多为圆形， 囊肿 状。大者甚至可以充满肋缘至髂嵴之空隙。有文献报告十二指肠重复畸形可以发生癌变。 2.梗阻症状 由于囊肿型的畸形扩大，压迫十二指肠，引起完全性或不完全性梗阻。偶尔有 黄疸 。 3.疼痛 该畸形内的黏膜分泌大量液体，腔内压力增加，可产生疼痛。 4.肠坏死 偶尔因压迫十二指...
(一)发病原因 先天性 消化道重复畸形 病因有多种解释，但无满意结论，无突破性进展，一般认为有几种学说： 1.空化不全 Bremer认为，胚胎早期由于细胞增殖，消化道变成实心期，以后实心期肠腔内形成纵形排列的空泡，互相融合形成管腔(空化期)，如空化不全可形成狭窄、闭锁等畸形。若在此发展过程中，迷走管腔形成圆形管状空腔，即为重复畸形，黏附于附近肠管壁上。十二指...
迷走的胃黏膜分泌大量胃酸，可侵蚀囊壁和十二指肠黏膜发生 溃疡 ，亦可侵蚀黏膜下的大血管，造成消化道大出血;肠壁或囊壁穿孔，则并发严重的 腹膜炎 。
观察 标本 十二指肠 横切片 (H.E 染色 ) 肉眼观察 粘膜染紫红色,向外依次为 粘膜下层 , 肌层 及 外膜 .粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞. 低倍和高倍观察 十二指肠壁由内向外分层. (1)粘膜 ① 上皮 :为 单层柱状上皮 ,主要由 柱状细胞 构成,含少量的杯状 细胞 和 内分泌 细胞.游离面有薄层染红色线状结构为 纹状缘 . ② 固有层...
十二指肠壅积症 （duodenal stasis）是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征： 十二指肠水平部 见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③...
十二指肠壅积症 （duodenal stasis）是指各种原因引起的 十二指肠 阻塞，以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、 食糜 壅积 而产生的临床 综合征 。 诊断 ①典型的 症状 是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征： 十二指肠水平部 见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向 蠕动 及 逆蠕动 构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③...
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